由於早、中期肝癌大多是沒有症狀的，所以很多肝癌患者病情會在不知不覺中惡化。正是因為如此，想要發現早、中期肝癌就需要肝癌的高危人群，比如慢性B肝患者定期追蹤檢查，有病治病，無病預防。

檢查的方法包括：

1、血清甲胎蛋白（AFP）檢查。

甲胎蛋白測定對診斷肝癌有相對的特異性。一般再肝癌患者出現症狀8個月之前甲胎蛋白就會開始升高。所以如果檢查發現甲胎蛋白持續偏高，且能夠排除並非活動性肝病、妊娠期間等，就應該高度懷疑是肝癌。

但是臨床上，約30%的肝癌患者血清甲胎蛋白為陰性，所以也得結合影像學看。此外，甲胎蛋白檢測還可用於肝癌手術療效的監測、術後的隨訪以及高危人群的隨訪。

2、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）測定。

除了我們熟知的AFP，對於肝癌來說AFU也是重要參考數據之一，它對原發性肝癌診斷的陽性率為64%～84%，特異性為90%左右，與AFP測定有良好的互補性。

不過轉移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宮癌等腫瘤，還有慢性肝炎、肝硬化和消化道出血等疾病，AFU也有輕度升高，可能會對正確診斷造成干擾。

3、影像學檢查。

超聲波：最為常見，也比較簡單易行經濟實惠，並且可以顯示腫瘤的大小、形態、所在部位以及血管內有無癌栓，超聲波醫生的經驗很重要，經驗豐富的醫生診斷符合率可達90%。另外，在超聲波檢查發現問題後，應該選擇CT或磁共振檢查來進行確認。

CT：CT的解析度遠遠高於超聲，且圖像清晰而穩定，能全面、客觀地反映肝癌的特徵，對肝癌的診斷符合率可達90%以上。CT可檢出直徑1.0厘米左右的微小癌灶，還可用於肝癌常規診斷和治療後的隨訪檢查。

磁共振：能夠提高肝臟內轉移病灶和小肝癌的檢出率，對肝癌與肝臟局灶性增生結節、肝腺瘤等的鑑別也有較大的幫助。另外，對於原發性肝癌患者肝動脈栓塞治療後的療效跟蹤觀察，磁共振檢查可能比CT檢查有更高的臨床價值。

正電子發射計算機斷層成像（PET-CT）：PET-CT既可以反映肝臟占位詳盡的功能和代謝等分子信息（生化代謝情況），又可以對病灶進行精確的解剖定位，同時全身掃描可以評估轉移情況，達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。

PET-CT具有靈敏準確、解析度高、直觀性好等特點，在肝癌的診斷中具有一定的作用。

選擇性腹腔動脈或肝動脈造影：選擇性肝動脈造影是侵入性檢查，碘油造影同時還具有治療作用，可以明確顯示肝臟小病灶及其血供情況，在其他檢查後仍未能確診的情況下可以採用。

從影像學角度看，一般要求兩種方法都診斷為肝癌才能確診，除非是晚期肝癌。

那麼有些人又要問了，我多久檢查一次比較合適？這也是要分人的：

B肝病毒攜帶者，可以1～2年檢查一次超聲波（35歲以下的還可以更長一些時間間隔）；

單一的慢性肝炎患者，1～2年檢查一次即可；

如果已經出現肝硬化的表現，複查的間隔期在6個月為佳；

如果肝內有多個肝硬化結節，最好將間隔期縮短到3個月。

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