一個十餘歲漂亮的小姑娘,無意中發現右上瞼有一個綠豆大小包塊,按了按,包塊有點硬,但是卻也不痛。雖然不疼,但是這個包塊,多少給那雙美麗的大眼睛添加了少許的憂愁。
小姑娘來到了雲南省中醫醫院/雲南中醫藥大學第一附屬醫院光華院區眼科,醫生認真檢查後,考慮診斷為右上瞼瞼板腺囊腫,並為小姑娘做了囊腫的整個切除。小姑娘美麗的大眼睛又恢復了光彩。
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什麼是瞼板腺囊腫?
瞼板腺囊腫又稱霰粒腫或者胞生痰核,是瞼板腺的特發性慢性非化膿性炎症。由於脂類物質在皮脂腺(Zeis腺)和瞼板腺內積存,擠壓鄰近組織並引發慢性肉芽腫性炎症,通常有一纖維結締組織包囊,囊內含瞼板腺分泌物及巨噬細胞在內的慢性炎症細胞浸潤。本病為眼科常見病,上胞、下瞼均可發生,其病程長、發展緩慢,兒童與成人均可患病,但以青壯年較為多見。
No.2
病因
瞼板腺囊腫可能由慢性結膜炎或瞼緣炎導致瞼板腺分泌阻滯引起,也可能與皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或維生素A缺乏,造成腺上皮過度角化,阻塞排除管道,腺體分泌瀦留形成無菌性慢性肉芽腫炎症有關。
值得注意的是容易將瞼板腺癌、基底細胞癌和脂質肉瘤誤診為瞼板腺囊腫。因此,長期的、復發的或非典型的瞼板腺囊腫必須進行病理學檢查。
No.3
臨床表現
輕症者患者可無自覺症狀,常無意中發現,重症者患者胞瞼可有重墜感,若囊腫從瞼內面潰破而生肉芽者,可有異物樣摩擦感;眼部檢查可在眼瞼皮下觸及圓形腫物,大小不一,按之不痛,與皮膚無粘連,瞼內面呈局限性紫紅或黃白色隆起,若囊腫潰破可見瞼內肉芽,若局部化膿,多因感染而致。
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治療
瞼板腺囊腫有自愈的可能,早期宜保守治療(熱敷),尤其給予中藥濕熱敷治療,瞼板腺囊腫可逐漸消退而讓患者免去了手術之痛楚,若病程較長不能自愈且影響視力和外觀時則只能行手術切除。
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預防
保證眼瞼清潔,避免堵塞造成的炎症;勤洗手,避免用不潔的雙手揉眼,少吃辛辣、油膩、高糖食物。
另外,眼部卸妝要徹底,長期暴露在充滿灰塵場所的人群應佩戴護目鏡。
文 | 眼科:李大春
圖 |網絡(侵刪)