說起甲狀腺癌,它雖然高發,但並不難治。
據《柳葉刀》相關數據表明,我國甲狀腺癌患者的5年生存率已經超過了84.3%,其中男性為79.3%,女性為86.5%。絕大多數人做個手術,花個幾萬塊錢,就能恢復正常生活。
也正因這一點,它也被稱為「喜癌」、「懶癌」、「魔鬼中的天使」。但,甲狀腺癌再溫和,它終究是癌症,保險公司自是萬分謹慎,核保限制會相對多一些。
之前,為大家解讀過專門保障甲狀腺癌的醫療險--尊享e生優甲版、安聯臻愛醫療(甲狀腺特別版),以及防癌險--弘康人壽愛無憂,今天,咱聊聊人保出的一個新品「護甲一方甲狀腺癌百萬醫療險」,以及甲狀腺癌患者的保障方案應如何規劃:
- 二次新規中,甲狀腺癌怎麼賠?
- 人保護甲一方百萬醫療保什麼?
- 五款甲狀腺疾病可投醫療險對比測評
- 甲狀腺癌患者的保障方案
一、重疾定義2.0版:甲狀腺癌如何賠?
「甲狀腺癌被重疾剔除」、「以後甲狀腺癌不賠付了」等論調,幾乎每隔一段時間,就會被拿出來大肆炒作一番。
真相到底是怎樣的呢?
其實,早在3月底,在第一版重疾新定義出來後,遠慮君分析過,並不是剔除,而是根據疾病嚴重程度進行分級:
- TNM分期為I期以上的甲狀腺癌,還屬於重疾;
- I期或更輕的甲狀腺癌,不屬於重疾,但屬於輕度重疾。
在6月份的最新版徵求意見稿中,關於甲狀腺癌的規定,總體並無特別大的變化,只是將賠付上限上調到了30%。
其中,這個「TNM分期」,我們曾提到過:
- T描述腫瘤原發灶情況: T1表示病灶≤2cm,T2表示2cm<病灶≤4cm,T3表示病灶>4cm;
- N描述區域淋巴結受累情況: N0表示無區域淋巴結轉移,N1表示區域淋巴結轉移;
- M描述遠處轉移情況: M0表示無遠處轉移,M1表示遠處轉移。
TNM三項指標的組合,可以劃出特定的腫瘤分期,也就是,三項值越小,疾病的程度就越輕,承保機會也就越大。
另外,除了分期,針對甲狀腺癌術後患者的投保申請,保險公司還會從有無其他健康異常、亞型、分級情況及術後時間四個方面評估被保人的健康狀況。
1、亞型
根據病理分型,甲狀腺癌可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌。
惡性程度由低至高為:乳頭狀癌<濾泡狀癌<髓樣癌<未分化癌。
其中,最容易被保險公司承保的為分化良好型的甲狀腺癌,包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌,二者所占甲狀腺癌的比例大於90%;
而甲狀腺未分化癌雖不常見,但惡性程度高,治療效果差,是對患者生命威脅最大的亞型。
2、甲狀腺結節與甲狀腺癌
關於甲狀腺結節的分級,通常報告5級的情況下,癌的可能性在95%以上。
這裡要注意:即便是小級別的甲狀腺結節,也可能隨著時間、個人身體素質而演變,需要結合結節的邊界、大小、形態、血流信號、鈣化陰影等特點來綜合分析結節是否為惡性。
就算甲狀腺結節為良性,它也有癌變的可能,因此大家一旦發現有結節,一定要及時就醫、定期檢查。
二、護甲一方甲狀腺癌百萬醫療保什麼?
如圖,分為基礎、升級兩個版本,基本保障一樣,都只保因治療甲狀腺癌而產生的醫療費用,100萬,無免賠額,經社保100%報銷,未經社保報60%。
具體醫療費用包含:
也就是,從確診、住院、手術及術後1年的所有甲狀腺癌相關的治療費、藥品費都可以報銷,而升級版在基礎版之上則多了4項保障責任:
- 甲狀腺癌住院津貼: 100元/天,最多給付180天;
- 甲狀腺癌手術併發症: 若確診為永久性雙側喉返神經損傷、或永久性有症狀的低鈣血症,均可賠付10萬;
- 特定類型甲狀腺癌: 若確診為甲狀腺癌且病理性屬於未分化癌,賠付10萬保額。(未分化癌惡性程度最高、預後效果最差)
遠慮君認為,這款產品的一大亮點就在於這裡。為什麼這麼說?
其實,甲狀腺癌手術是一種高精度手術。
脖頸部是全身血管和神經非常密集的地方,而甲狀腺長在頸部中心兩側的位置,周圍有聲帶,食管、氣管、神經、甲狀旁腺等等,手術中稍有不慎,這些組織就會損傷。
如果喉上神經損傷會引起喝水嗆咳;喉返神經損傷會引起聲音嘶啞或窒息;甲狀旁腺損傷會引起低血鈣、低血磷,導致抽搐等...
有時,手術造成的危害可不比甲狀腺癌本身造成的危害小!所以,升級版增加的這幾項保障費還是比較實用的。
保費漲幅也不大,按需選擇就行。
我們再看看它的健告和續保條件:
1、健康告知
人保甲狀腺癌百萬醫療險的健告非常寬鬆,就2條:
若滿足健康告知,就上傳近1年內的超聲檢查報告,由AI自動對結節進行專業分類和定價,避免因未如實告知導致理賠糾紛。
2、續保條件
最高只能續保到60歲,且每年續保都需要審核。續保條件如下:
- 續保時需重新上傳被保人在185天之內的甲狀腺超聲檢測報告,通過核保後方可續保;
- 被保人在第一年就罹患甲狀腺癌,則不可續保。
另外,若存在下列情形之一,則不再接受續保:
整體看來,這款產品對甲狀腺癌的保障還是不錯,核保簡單不容易產生糾紛,價格也不貴,但續保條件一般,審核流程很繁瑣。
三、5款甲狀腺疾病可投醫療險橫向對比
- 人保護甲一方甲狀腺癌百萬醫療
- 眾安尊享e生優甲版
- 安聯臻愛甲狀腺病特別版
- 復星超越保計劃一
- 復星優越保計劃二
如圖,加上今天測評的人保護甲一方,尊享e生優甲版、安聯臻愛甲狀腺特別版對甲狀腺病的保障都具有很強針對性:
- 尊享e生優甲版:甲狀腺結節1-3級,可以標體承保;甲狀腺結節4-6級,甲狀腺切除手術6個月後,可提交完整病例、檢查報告、病理報告,進行人工核保,保險公司會在5個工作日內給出核保結果;
- 安聯臻愛甲狀腺特別版 :年齡覆蓋範圍更廣,但是價格較貴,4-6級甲狀腺結節患者不能投保,即甲狀腺癌患者是不能投保的;不過,如果成功投保後確診結節癌變,將獲得甲狀腺結節癌變醫療補償金,最高10萬元。
另外兩款復星旗下的百萬醫療「優越保計劃二」「超越保計劃一」,它們對於甲狀腺疾病的核保也比較寬鬆,滿足一定條件,可以以標體承保:
直接說結論:
- 如果有輕度的甲狀腺結節:優先選擇可以保障甲狀腺疾病的復星優越保,對於甲狀腺囊腫或結節穿刺活檢良性、甲狀腺功能性結節且功能正常、甲狀腺結節良性且術後痊癒滿一年的情況,都能夠正常承保。且費率便宜,保障也很全面;
- 如果是甲狀腺癌手術切除後人群:可以考慮尊享e生優甲版,只要術後已滿半年,經過人工核保後,也能投保;
- 如果之前已買百萬醫療險,但因甲狀腺結節除外的:可以搭配一份人保甲狀腺癌百萬醫療,以此來補全甲狀腺癌的除外責任。
之前,我們還測評過一款防癌險--弘康愛無憂:
它最大的亮點是甲狀腺癌術後3個月就能投保,並且滿足以下4個條件,也能直接投保:
四、甲狀腺癌患者的保障方案應如何做?
一旦患有甲狀腺癌,術後能承保十分不易,萬幸的是,還有醫療險+防癌險,給我們最後一道防線。
遠慮君建議:甲狀腺癌患者術後3月選擇投保弘康愛無憂,術後6月選擇投保尊享e生優甲版,搭配方案如下:
以身故賠付保額的方案為例,如果該甲狀腺癌患者投保5年後,不幸罹患其他器官的癌症,則可以獲得以下賠付:
- 防癌險: 一次性給付50萬,用於癌症的治療、康復費用以及彌補收入損失等;
- 醫療險: 住院期間所花費的醫療費用可以用醫療險進行報銷。
至於其他險種,目前大多產品都會直接拒保。但若已治癒5年以上,且複查一直正常,可以嘗試投保以下產品:
- 重疾險: 可以去線下公司試試,平安、信泰、友邦等公司都有過成功投保的案例;
- 稅優健康險: 可以帶病投保、保證續保,健康欠佳的朋友可以重點考慮(點擊了解)。
總之,甲狀腺癌患者的體況比較複雜,在投保時,應儘可能地準備全套詳細病歷資料,選擇承保機率大的公司多家投保,然後選擇最優的承保條件。
遠慮君說
人到了一定年齡,就越來越能明白:除了健康生死,其他都是小事。
但很多朋友都是等到身體出現異常,才後悔保險沒買。所以趁年輕,趁健康,不妨試著多走一步,提前做好保險規劃,這樣就不至於遇事時慌忙錯亂。
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