肺結節會導致咳嗽嗎？

案例1.

江蘇的張先生，76歲，2018年2月的某一天感冒，出現咳嗽，給予消炎藥後，稍微有減輕；也沒再當回事。可是過了一月，他走路快了出現了氣短症狀。剛開始還能陪老伴去菜市場買菜，遛彎，現在這一路下來要休息好幾次。老伴看著很擔心，和兒子一起陪同張先生去了當地醫院，CT結果顯示肺結節1.4cm，邊緣有毛刺、分葉，周圍血管豐富，不排除占位性病變。

案例2.

新疆的劉女士，60歲，2019年8月因油煙嗆了一下出現偶爾咳嗽，隨後咳嗽開始頻繁，還出現了咳痰症狀。去當地的市醫院體檢發現肺結節7mm,邊緣光滑、無毛刺分葉。

門診上還有好多因為咳嗽而體檢查出肺結節的患者。那麼咳嗽是怎麼引起的呢？

咳嗽是一種呼吸道常見的突發性症狀，咳嗽由氣管、支氣管粘膜或胸膜受炎症、異物、物理或化學性刺激引起。引起咳嗽的疾病有很多：

1.過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是吸入外界過敏原引起的，這些過敏原一旦被吸入鼻腔後，就會刺激鼻腔黏膜，造成局部的腫脹，從而導致不停流涕。若是鼻涕倒流至咽喉，就會發生刺激性咳嗽，有些人還表現為夜間咳嗽加重。甚至一些過敏性鼻炎患者還會發生支氣管哮喘，但在哮喘發作之前會先有持續性、久治不愈的咳嗽。這也是哮喘的前驅症狀，需加以注意。

2.鼻竇炎

鼻竇炎主要症狀表現為鼻塞、膿性鼻涕增多、頭痛、咳嗽、嗅覺減退等。儘管鼻竇炎是導致慢性咳嗽的常見誘因，但常被忽視。

3.咳嗽變異性哮喘

這是以慢性咳嗽為主要症狀或唯一臨床表現的哮喘。但一些患者在支氣管哮喘開始發作時，也會表現為持續性咳嗽。臨床研究顯示，大約有28%的哮喘患者僅有咳嗽症狀。他們往往是夜間或凌晨咳嗽加重，甚至有些患者難以入睡。

4.支氣管炎

通常表現為慢性乾咳或早晨起床後咳嗽，並有咳黏痰的現象，大約占慢性咳嗽的10%~20%。

5.咽炎

咽炎病人的咳嗽一般是刺激性的咳嗽，隨著病情的發展咳嗽會越來越劇烈。如果病情長期得不到很好的控制還可能並發支氣管炎、哮喘，甚至是肺炎，所以一旦咽炎的病人出現了咳嗽一定要趕緊治療，以免病情加重危害身體。

6.肺結核

肺結核的早期症狀就是咳嗽、咳痰、咯血，所以若有人咳嗽的時候伴有咳痰、咯血，一定要去醫院排查是不是患上了肺結核。因為肺結核具有傳染性，為了家人的健康，及時診斷，及時治療。

7. 肺癌

若有人出現咳嗽，而且時間比較持久，採取了好多治療方法，效果不明顯，這個時候，就需要引起高度的警惕。此外，有些特殊情況下，比如飲水或用餐不小心嗆進氣道、有食管反流性胃炎等也容易出現咳嗽。顯然，咳嗽多是由於氣道遭到某種異常情況的干擾所致。

那麼肺結節會導致咳嗽發生嗎？

肺結節通常指不超過3cm的病灶。這種病灶如果在氣管腔外，而且對比較大的氣管沒有造成壓迫是不會引起咳嗽的，而如果這個結節比較大，又在腔內生長或者即使不在腔內生長但對氣道腔產生壓迫也會導致咳嗽。這裡也要特別指出的是，如果發現的肺結節直徑很小，那麼即使在腔內生長其引起咳嗽的症狀也是比較輕微的，這也是肺結節在早期階段不太容易被發現的重要原因。

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