疼痛作為五大生命體徵之一，卻往往容易被忽視，部分患者為了不麻煩家人或害怕用藥，而隱瞞自己的疼痛情況，抱著能忍則忍的態度。當疼痛已影響到飲食和睡眠時，不要忍受疼痛，也不能自己亂用鎮痛藥物，應前往正規醫院接受醫生正確的鎮痛用藥指導。對於初次前往醫院開具強效鎮痛藥的患者或家屬而言，可能會有許多疑惑。
因此，我們結合工作中常遇到的用藥問題，列舉並解答如下：
01強效鎮痛藥是指哪些藥？
醫院門診常開具且可帶回家使用的強效鎮痛藥是指口服或外用的阿片類藥物，代表性藥物為硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片及芬太尼透皮貼劑。
02使用阿片類藥物是否會成癮？
經過大量阿片類藥物止痛的研究證實，遵醫囑使用阿片類藥物鎮痛是極少出現成癮的。
03開具阿片類藥物需準備哪些資料？
阿片類藥物為國家特殊管理的麻醉藥品，根據《處方管理辦法》規定，門（急）診癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，簽署《麻醉藥品和第一類精神藥品使用知情同意書》。病歷中還應當留存下列材料複印件（缺一不可）：
（1）二級以上醫院開具的診斷證明；
（2）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；
（3）為患者代辦人員身份證明文件。
以後患者家屬（代辦人）可憑上述病歷及資料按規定為患者開具麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品，但每3個月患者本人須前來複診一次，複診情況要記錄在病歷中。
04能一次性開具1個月或更長時間的量嗎？
不能！根據《處方管理辦法》規定，針對癌痛和中、重度慢性疼痛患者，開具緩控釋製劑（第一大點所提及的三個藥）不得超過15日常用量。
05使用時應注意什麼？
1. 按時用藥：嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片一般情況下均為每隔12小時服用1次，芬太尼透皮貼劑每隔72小時換一貼。
2. 按醫生開具的劑量用藥，不得自行調整，應整片用水吞服，不得切斷、分割、咀嚼、溶解或研磨後服用。
3. 密切留意用藥後的反應。
06為什麼要按時用藥，不能在疼痛出現時服藥嗎？
鎮痛藥的效果一般只能維持一段時間，比如有些能維持12小時，有些72小時，過了這個時間，鎮痛效果就會減弱，而按時用藥可以使您一直不感到疼痛，如果等到疼痛出現時再用藥，不僅會帶來不必要的疼痛折磨，而且還會因增加藥量控制疼痛而引起不必要的副作用。
07阿片類藥物有副作用嗎？
阿片類藥物治療疼痛常見便秘、噁心、嘔吐副作用，少見白天思睡或嗜睡、尿瀦留等副作用。
針對便秘，可以通過多喝水、多吃蔬菜和水果，適當活動、同時服用通便藥如乳果糖口服液減輕便秘。
初次服用可能會出現噁心、嘔吐的現象，可以加上止吐藥聯合治療，噁心症狀消失後，就可停用止吐藥。
如有思睡或嗜睡情況，應告知醫生，以及時調整劑量或劑型。
此外不得因為該藥的副作用而自行減量使用，醫生會根據症狀給予對症處理。
08忘記服藥怎麼辦？
如果您錯過了用藥時間，應在記起時立即補服。下一次需在12小時後方可服用，不要超量服用。如果您不確定用藥劑量或時間，請諮詢醫生或藥師。
09應在什麼時候尋求主治醫生或藥師的專業指導？
1. 取藥或服藥過程中出現任何問題時。
2.新出現的疼痛，疼痛發生變化，或者現有藥物不能緩解疼痛時。
3.導致一整天的不能進食的噁心和嘔吐。
4. 3天未排便。
5.患者白天容易入睡且很難喚醒。
6.精神混亂。
10如何儲存藥物？
1. 請將本品放在兒童及寵物接觸不到的地方。
2.不要儲存在浴室或者廚房。
3.應置於不超過25℃處保存。
來源 | 醫學之聲