家住泉州的黃阿婆患有膽道結石多年，
擔心開腹手術有風險，
遲遲不願接受治療。
前不久，老人因為腹痛、發熱
再次被送到醫院急診。
5月20號上午，今年89歲的黃阿婆突發腹痛、黃疸、發熱被送到晉江市醫院急診，接診的醫生髮現，老人已經神志不清、氣喘，且平臥困難，連忙將她收治進入ICU。
當晚，醫生用PTCD（經皮肝穿刺膽道引流）術為黃阿婆膽道減壓，但症狀緩解不明顯。
「傳統手術治療難度很大，風險極高。」樹蘭（杭州）醫院派駐專家、晉江市醫院副院長林國領博士介紹，考慮到患者結石多，感染重。
而且患者高齡、心肺功能不全，又伴隨多種基礎疾病，如果採用傳統開放手術或腹腔鏡手術，一般來說，手術難度較大、手術風險極高。
為解決阿婆膽道結石梗阻及膽道感染問題，林國領請來了樹蘭（杭州）醫院ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影介入診療術）專家李啟勇副院長，晉江市醫院心血管內科張登慶主任、麻醉科盧清旺主任、ICU學科帶頭人陳名智副院長等多學科專家，進行多學科聯合會診，很快，專家們商討出救治方案，決定採用ERCP治療。
△多學科專家協作
據了解， ERCP屬於微創手術，對於高齡患者、基礎疾病多等不耐受傳統手術膽道結石患者而言，ERCP是最佳選擇，此術式可以有效避免膽管狹窄、腸道粘連、腸梗阻等併發症的出現。
治療團隊與患者家屬充分溝通患者病情及治療方案，徵得患者家屬同意後，晉江市醫院肝膽胰外科團隊在林國領帶領下開始緊鑼密鼓行動起來，並特邀樹蘭（杭州）醫院李啟勇副院長前來指導手術。
△醫生正在為患者開展手術
手術順利開展，在靜脈無插管麻醉下，僅用半小時時間，李啟勇副院長就將患者膽管內所有結石全部取出。日前，患者已轉出ICU，在心內科繼續後期治療。
△患者體內的結石已經塞滿膽管
醫生提醒：長期不吃早餐 小心膽囊結石找上門
「膽囊結石是常見病，大多數人沒有症狀，在體檢中意外發現。」林國領介紹，規律三餐很重要，特別是規律的早餐，因為膽囊的主要作用是存儲和濃縮由肝臟分泌出的膽汁，成年人每天分泌的膽汁量大約為800~1200毫升。
在無進食的狀態，分泌出來的膽汁經肝管轉入膽囊內濃縮和貯存；進食的時候，食物進到小腸後，刺激膽囊收縮，排出膽汁幫助消化食物。
而經常不吃早餐，膽囊里的濃縮膽汁排不出去，淤積在膽囊中，導致膽汁中的膽固醇、固態成分濃度過高，會引起膽固醇沉積，逐漸形成膽囊結石。
臨床上，膽囊結石常見於女性、體型肥胖者。對於沒有症狀，超聲波檢查結石＜1厘米的患者，建議每3至6個月複查。
在飲食上應適當減少脂肪及膽固醇的攝入，應食用植物油，不吃或少吃肥肉、油炸食品、魚子、蛋黃、動物內臟等。
可適當增加蛋白質攝入，如瘦肉、魚類、豆製品等。多吃新鮮蔬菜、水果等，多喝水。
忌吃糯米飯、糍粑等，及刺激性、產氣食品，如辣椒、洋蔥等。
禁菸酒，還應規律進食、少量多餐，堅持吃早餐的健康習慣，適當鍛鍊，保持標準體重。
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編輯：喬一
福建衛生報記者：張鴻鵬
通訊員：陳丹紅