近日，王府醫院口腔科成功為一名84歲高齡且患有高血壓的患者實施心腦電監護下拔牙，全程耗時短，手術過程順利。
6月9日，84歲的患者馬某，因牙齒缺不適來我院口腔科就診，經檢查發現患者上頜無牙齒、牙槽骨明顯增生且多處凹凸不平、上唇系帶前附著，影響義齒修復。治療前劉民華主任詳細了解患者的病史，患者既往患有高血壓、心前區不適，血壓160/90mmHg，心電圖報告T波異常。考慮到患者年事已高，基礎病複雜，拔牙過程中存在極大風險，劉民華主任決定為患者安排心電監護下治療。
經過充分的溝通，患者在心腦電監護下接受局部麻醉後，劉民華主任切開患者上頜的壓槽嵴，經鈍性分離，銼平突出的骨尖後嚴密縫合黏骨膜，並修正唇系帶。整個治療過程非常順利，患者無明顯不適，在家屬陪同下休息30分鐘後，安全返家。
劉民華主任介紹，拔牙雖然是口腔科中常見的小手術，但同樣存在一定的風險，拔牙過程中可能會誘發血壓驟升、心律失常、心腦血管等意外，通過配合使用心電監護設備，能及時發現治療過程中患者心電、心率、血壓的變化，迅速採取相應的措施，從而保證患者的安全。
哪些人需要在心電監護下拔牙？
1、高血壓病患者：高血壓病情穩定在1個月以上，休息睡眠良好，自感身體不疲勞，經口服降壓藥後，血壓控制在180/95mmHg以下者；
2、各種原因的心衰，心功能在Ⅱ級以下者；
3、下列類型的心律失常：心功能Ⅲ級以下，偶發房性早搏或室性早搏，Ⅰ、Ⅱ度房室傳導阻滯，完全或不完全右束支傳導阻滯；左前分支左後分支傳導阻滯，心室率在50次/分以上的竇緩，心室率在100次/分以下的慢性房顫等；
4、慢行冠狀動脈供血不足，有相應治療等，冠心病經介入治療或搭橋手術，服用抗血小板藥物，血凝四項正常者；
5、急性心肌梗死病情控制後6個月以上者；
6、腦溢血病情控制後6個月以上者；
7、慢性阻塞型肺病，病情穩定者；
8、慢性肝病功能及凝血指標正常或接近正常者；
9、慢性腎病、尿毒症患者（經或不經透析、腎移植）腎功能及抗K+、Na+、Cl-、Ca2+指標正常或接近正常者；
10、糖尿病患者控制血糖在8.8mmol/L或餐後血糖在11.0mmol/L以下者；
11、各種血液病患者，血常規及血凝四項正常或接近正常者。
拔牙後的注意事項有哪些？
1、拔完牙後，要留意出血情況，一般觀察30-40分鐘，無出血後方可離開；
2、拔完牙以後，會有非常多的口水，但這些口水不要吐出來，一定要咽下去。因為吐口水會使傷口出血，使傷口癒合減慢；
3、拔牙後24小時內，不要漱口、刷牙及吮吸新傷口，因為凝血塊可起到止血和保護創面的作用；
4、最開始的兩三天不要喝熱水，因為熱水會促進傷口的血液循環，非常不利於傷口的癒合和骨組織的形成。