弱精子症是男性不育最常見的類型之一，是複雜多因素作用的結果。左卡尼汀是現今臨床治療弱精症、畸形精子症、胎停育（改善男性精子DFI水平）比較常用的西藥，也是不育症治療的「萬金油」（男性相關的不育症都可使用）。國產左卡尼汀、進口左卡尼汀、勃銳精的主要成分是相似的，但是價格相差懸殊，如何合理的選擇呢？咱們今天仔細分析一下。
左卡尼汀是左旋肉鹼類藥物，在附睪組織中含量豐富，參與精子的能量代謝，為精子運動提供能量，是精子在附睪中成熟和獲得運動能力的重要物質，可有效提高附睪中精子的活動能力和授精能力。
人體左卡尼汀主要來源於飲食攝取和自體合成，主要來源為紅色肉類，山羊肉中含量最高。
進口的和國產的左卡尼汀有什麼區別？
沒有什麼區別！兩者的成分是一樣的，都是左卡尼汀。在決定療效的藥物血漿濃度上，國產左卡尼汀0.5g最大血藥濃度48.5μmol/L，進口左卡尼汀1.0g最大血藥濃度80.0μmol/L，兩者相同劑量的最大血藥濃度是一樣的。
勃銳精和左卡尼汀有什麼區別？
勃銳精是複合肉鹼製劑，成分是左旋肉鹼、乙醯左旋肉鹼和鋅、硒、輔酶Q10、果糖、維生素D、維生素C等有利於精子的元素，主要成分是左旋肉鹼和乙醯左旋肉鹼，每包含10mg左旋肉鹼和5mg乙醯左旋肉鹼。而左旋肉鹼就是左卡尼汀，乙醯左旋肉鹼相較於乙醯肉鹼有更高的血藥濃度。
綜合分析來看，進口左卡尼汀和國產的在藥效上沒有太大的區別。而勃銳精由於含有複合肉鹼和相關的微量元素，相對於左卡尼汀，提高精子的活力效果會更好一些，但是勃銳精的價格相對於國產左卡尼汀要高得多，藥物的性價比較低。
希望以上分析，對有相關需求的朋友有一定的參考價值。
本文系 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 生殖醫學中心 在讀研究生 周波 撰寫，指導老師——生殖中心副主任醫師 蔣平。未經授權，請勿轉載。
安徽中醫藥大學第一附屬醫院「生殖醫學中心」是安徽省首家以中醫為特色，集「孕前調理—中西結合輔助生育—孕後保胎」於一體的綜合性生殖醫學中心。該中心在婦科—產科—生殖的綜合構建下，堅持中西結合及微創外科個性化治療男女不孕不育症、胎停育（習慣性流產、生化妊娠）及婦科、男性疾病。