孫寧，戰略支援部隊特色醫學中心（原306醫院），放療科
醫研部醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
隨著醫學技術的發展和進步，放療技術已經進入了精確治療時代。研究表明，大約70%以上的腫瘤患者在腫瘤治療過程中需要行放射治療，尤其是針對那些拒絕手術、患者年齡大或基礎疾病多無法耐受手術、手術難度大或無法切除的腫瘤，如腦瘤（尤其是多發腦轉移）、鼻咽癌、晚期下咽癌等頭頸部腫瘤、頸部食管癌等。醫生建議，放療患者在治療期間應謹記放療注意事項，不同部位的腫瘤注意事項不盡相同，患者及家屬在第一次定位、放療前，需與放療主管醫生溝通清楚，放療期間一定要遵照醫囑，確保放療能夠順利完成，從而達到良好的治療效果，避免或降低相應的放療毒副反應。
注意事項
(1) 常規放療為每周一至周五每天一次，周六周日休息。需遵醫囑按時進行放療，無特殊情況請勿中斷治療。
(2) 行放射治療前須摘除治療部位的金屬物，如項鍊、金屬假牙、手錶、皮帶等。
(3) 照射前按要求擺好體位後不能移動，直至治療結束。照射過程中如有不適請及時語音或舉手示意。
(4) 照射野體表標記線十分重要，放療過程中，患者一定要注意保護體表標記線。如發現有褪色，及時告訴工作人員重新描畫。
(5) 放射治療期間可能會出現放射性的皮膚反應，故放療期間注意保護皮膚，可遵醫囑使用皮膚保護劑，減輕皮膚反應。
(6) 造血組織對放射線十分敏感，容易產生骨髓抑制，因此放療期間應定期監測血象，如有異常請及時就診。放療期間病人體內有大量腫瘤代謝產物，應多喝水，使代謝物儘快排出體內。放療期間抵抗力下降，要儘量防止感冒。
(7) 放療期間注意合理膳食，均衡營養，避免暴飲暴食，注意飲食衛生，不吃刺激性食物，多吃蛋白類食物和新鮮水果。
(8) 頭頸部放療患者，放療期間由於腮腺及小唾液腺照射後功能抑制，口腔唾液分泌減少，出現口乾，因而正常自潔作用消失，應注意口腔清潔，飲食前後及睡前用淡鹽水含漱。
(9) 適當活動有利於健康，同時還請注意調整好睡眠，注意按時休息。加強功能鍛鍊，預防局部功能障礙。
特別提示
(1) 治療過程中不可移動。為了使治療部位充分暴露、最大限度保護重要器官組織，會使用相應的固定裝置（體膜或真空墊）。患者每次治療時需保持體位與模擬定位時一致，放鬆配合治療師擺位進行放射治療。放射線是無色無味的，治療時不會產生疼痛等不適感受，為確保治療的準確性，治療中避免咳嗽、說話或移動身體。整個治療過程中治療師能通過監控設備觀察患者情況，患者若有任何不適，請及時通過語音或手勢示意，治療即可暫停。
(2) 保護好體表標記線。放療過程中，患者一定要注意保護體表標記線，治療期間切勿擦去。部分患者在放射治療過程中會出現體表標誌線經常掉落的問題，特別是在夏季，因為洗澡或者出汗比較多，體表標誌線就容易脫落。因此，建議放療患者洗澡時禁止使用肥皂、沐浴露等洗浴用品，避免搓揉照射區域皮膚的體表標誌線。照射野體表標記線十分重要如果出現體表標記線掉落，或者不清晰，需要及時向工作人員反應、補畫！
(3) 注意保護放療區域皮膚。①治療部位的皮膚儘量保持清潔、乾燥、防止感染。照射區皮膚避免機械或物理刺激，如不穿化纖衣服，選用全棉柔軟內衣避免冷熱刺激，如熱敷、冷敷等，勿用肥皂擦洗；避免黏貼膠布或塗刺激性、重金屬藥物。②放療照射一定劑量後，皮膚可能會有灼熱、乾燥、瘙癢感，這時切忌搔抓，防止損傷皮膚造成感染，不適時可尋求醫生幫助。③避免陽光直接照射，外出時可打遮陽傘，衣服不宜緊裹，應儘量敞開散熱。凡是潮濕不透風的部位，放療引起的皮膚反應多較重，如腋窩、腹股溝等部位，在放療期間要注意保持乾燥，注意通風。
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