重度軟喉症 軟式內視鏡手術快快好

欣新聞 發佈 2013-05-14T10:50:24+00:00

圖說:台北榮總兒童醫學部主任宋文舉表示,利用軟式內視鏡治療軟喉症,診斷和手術可以一次完成。(台北榮總提供)欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導寶寶呼吸有怪聲可不能輕忽,台北榮民總醫院兒童醫學部主任宋文舉提醒,正常的呼吸應該是沒有聲音的,雖然出生

圖說:台北榮總兒童醫學部主任宋文舉表示,利用軟式內視鏡治療軟喉症,診斷和手術可以一次完成。(台北榮總提供)

欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導

寶寶呼吸有怪聲可不能輕忽,台北榮民總醫院兒童醫學部主任宋文舉提醒,正常的呼吸應該是沒有聲音的,雖然出生兩三個月內的寶寶呼吸易有雜音,但若呼吸聲帶有喘鳴時就要小心可能有「軟喉症」,若嚴重缺氧太久可能會影響智力及發育。


一位黃小妹妹出生後家長即發現她呼吸有怪聲音,吸氣時雜音會加重,而且呼吸時很費力胸部凹陷,呼吸和喝奶時都覺得很困難,出生時體重有3.3公斤,兩個月大時體重還只有4.2公,較之正常兩個月寶寶應有5公斤體重,明顯有成長遲緩的情況。


宋文舉說,黃小妹妹曾到某家醫院住院20天檢查無結果,後來轉到北榮,他們在寶寶門診當日即診斷其患有軟喉症,向其家長現場解說後,立即給予簡便的手術治療。術後寶寶呼吸逐漸恢復正常,7日後即能返家,現在黃小妹妹已經9個月大了,不僅呼吸正常,發育成長狀況皆很良好。


宋文舉提醒,一般嬰幼兒有喘鳴聲時多在上呼吸道感染時,如果沒有感冒就有喘鳴聲,而且合併喝奶和成長發育情況不佳,就要小心可能有軟喉症等呼吸道的問題。軟喉症其實是最常見的先天性喉部疾病,也是臨床上造成嬰幼兒喘鳴最主要的原因,佔80%到90%。


軟喉症主要是因為氣管開口端的喉頭上部結構太軟弱,以致吸氣時,因為氣壓變化,喉頭上部結構塌陷,被吸蓋入氣管口內,而阻塞了正常的進氣流,小病童會呈現吸氣困難。若長時間未治療,造成寶寶長期缺氧,可能會影響寶寶智商及發育。


宋文舉說,約有20%到25%的患兒是嚴重軟喉症,嚴重軟喉症最早期的治療是,外科施行氣管切開術,但是對寶寶創傷較大,而且會阻礙日後發音學語。近20多年來則是用硬式內視鏡進行局部二氧化碳雷射手術,去除阻礙呼吸的贅肉,進行聲門上部成形術。


雖然硬式內視傷害減少,但硬鏡程序較繁雜費時不便,寶寶需要再會診耳鼻喉科醫師檢查、安排等待手術、運送進出開刀房、全身麻醉、氣管內插管、用硬鏡、再以雷射施行手術、手術需時間較長。


宋文舉說台北榮總2008年起開始使用創新的軟內視鏡診斷及治療,四年期間內前後共收集近60位病兒進行比較,結果顯示新方法可於軟鏡正確診斷後,直接向家屬以影像解說病兆狀況,經同意手術後,立即順勢以軟鏡做雷射治療,約只需再花15到20分鐘即可完成手術。而且術後只約需住院6到7天即可出院返家,術後患兒的各項狀況都能明顯改善。

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