睪丸一大一小 竟是腎癌上身

圖說:腎細胞癌患者常無明顯症狀，往往發現有血尿或明顯腰痛時已經轉移。（精萃公關提供）

欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導

睪丸一大一小，是正常的嗎？60多歲的宋先生三年前在換衣服時，太太無意中發現他的睪丸明顯一大一小，雖然宋先生當時還解釋「男性睪丸大小本來就不一樣」，但卻也因此提高警覺，一檢查竟發現是腎癌引起！

醫師檢查發現，由於宋先生的腎細胞癌腫瘤影響到腎上腺，才會造成患側的睪丸變小，但發現罹癌後，兩年內他進手術房三次，也切除了左腎，但一年前復發轉移到肺部、腹部、攝護腺等其他器官，由於宋先生已經多次手術，且腫瘤多處轉移，醫師建議以新型口服標靶藥物進行控制，服用標靶藥一年多，宋先生身上腫瘤已由7顆縮減為4顆，不僅病情穩定，意外的收獲是老人斑不見了，氣色變好，但原本花白的頭髮變成雪白。

財團法人台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤醫師今（10）日指出，國內腎癌每年新發生人數將近千人，自2005年起五年間成長兩成，成長速率與國人癌症死因居首的肺癌相當，其中超過9成為「腎細胞癌」，是腎臟最常見的惡性腫瘤，而因腎臟位於後腹腔腰部，外觀或症狀圽不明顯，以致當患者出現血尿、腰際摸到腫塊，或持續腰痛等症狀時，約有2至3成都已經轉移肺部、肝臟、局部淋巴、骨骼及腦部等，而影響了治療的效果和預後。

腎癌好發於40歲以上民眾，男性發生率高出女性2倍多，謝瑞坤表示，腎細胞癌的治療主要以手術切除為主，但對於晚期復發的患者，原來並沒有特別有效的化療藥，而近年標靶藥物的出現突破過去瓶頸，腫瘤反應率及患者整體存活期均獲得顯著提升；但是常合併較嚴重的手足症候群、四肢腫脹導致行動不便，或皮膚刺痛、容易破裂，而口腔症狀則讓患者無法享用熱食，影響生活品質，據統計顯示，約有1/4的患者因此而中斷治療。

台北榮民總醫院泌尿外科醫師張延驊表示，而今年八月獲衛生署許可用於晚期腎癌第一線治療的最新的口服標靶藥Pazopanib，為強效性多重標靶酪胺酸激酶抑制劑，可抑制腫瘤血管生成，造成腫瘤壞死。美國新腫瘤醫學期刊的報告指出，未接受過治療之晚期腎細胞癌患者，若單獨使用該藥，相較於安慰劑，疾病無惡化的存活時間可提升至11.1個月，約提昇近4倍，疾病惡化的風險降低6成。

而且新的標靶藥的副作用明顯降低，張延驊說，使用新標靶藥出現手足症候群副作用的機率，較之前的標靶藥物減少75％至87％，出現嚴重手足症候群的比率僅1.8％。

而服用新藥宋先生也表示，使用新口服標靶藥後，他現在每天早上跳有氧舞蹈、晚上跳國標舞，還能天天照顧花圃及菜園，不僅去日本北海道旅遊，最近也才完成歐洲荷比法10日遊行程，旅行時走得比同團年輕人還快，他說抗癌四年，他多活一天就多賺一天，充實過每一天！