台灣第一例H7N9病例出現 應是在蘇州感染

圖說:網路PTT有人散播「寶山醫院」有H7N9病例。（翻攝自網路）

欣傳媒 | 記者丁彥伶／台北報導

今（24）日下午中央流行疫情指揮中心才剛駁斥一例PTT上指稱台灣檢查到第一例自大陸返台的H7N9患者的網路謠言，但到了下午五點半就召開記者會，證實大家最害怕的事情終於發生：4月9日從江蘇蘇州返台的53歲本國籍男性，證實感染了H7N9。

今日上午在PTT上有位具名「Oxytocin（摧慘速）」的鄉民寫道：「夢到台灣有確診的H7N9病例」，表示「我做夢夢到的，聽說台灣最大的寶山醫院，已經有確診的H7N9，下午會開記者會」，鄉民口中的「寶山醫院」指的就是台大醫院，但據記者採訪台大醫院公關時，公關表示並沒有聽說，而且沒有辦記者會，而疾管局也表示亂散布疫情謠言，可處以50萬元以下罰鍰，但記者會後不到三小時就破功了。

衛生署署長邱文達，親自到場發布國內第一例境外移入病例的消息，這位病患為B肝帶原、高血壓患者，長期往來於蘇州與台灣。該病患於3月28日至4月9日在蘇州，4月9日由上海返台，在蘇州期間無禽鳥接觸史、未食用未熟禽類或蛋品。4月12日開始有發熱、盜汗、倦怠，但無呼吸道和腸胃道症狀。

患者4月16日因高燒到診所就醫，診所醫師建議轉診隨後到某醫院急診並入住單人病室，於4月16日開始使用克流感，4月18日胸部X光出現右下葉間質性浸潤，4月19日夜間因病情惡化再於4月20日轉送某醫學中心，因呼吸衰竭插管進加護病房負壓隔離。

患者在插管前有兩次採喉頭拭子送驗，H7N9流感檢驗均為陰性，但插管後以下部痰液進行檢測，今天上午再以RT-PCR驗痰液呈現H7N9陽性，傍晚由國家流感中心以基因定序確認。

疾管局局長張峰義表示，指揮中心稍早已透過IHR通報WHO，及依海峽兩岸醫藥衛生合作協議通知中國大陸聯繫窗口，而且強調，目前個案及接觸者均已掌握，接觸者共計139人，包括密切接觸者3人、一般接觸者26人，都已超過7天潛伏期，而醫院工作人員接觸者有110人。

其中醫院工作人員中有4人已超過潛伏期且無症狀，只有3人因接觸時未佩戴適當防護，追蹤至今日均無症狀，但仍須追蹤至4月27日，另在執行照護工作時，有適當防護的醫院工作人員中有3人出現上呼吸道症狀。至於之前在機場檢疫發燒的一百多例疑似發燒患者，目前追蹤都沒有症狀，而且因為患者返台時無症狀，也不必公布患者返台班機及追蹤同機者。

現在很多民眾擔心，在這位台商發病前在國內「趴趴走」，未發病前會不會早就傳染很多人了？中央研究院研究員何美鄉表示，她還是認為發燒前不會傳染，而且沒有人傳人，如果真的會人傳人，台商的家人應該早就感染了，而上海也必定會爆發很多病例，所以民眾不必太擔心。目前實驗室顯示克流感有效，該患者可能是太晚就醫，以及本身體質等問題才導致病重。

也有人質疑，這例病例返台時未被篩出，直到返家七日後才發燒就醫，這是否表示在機場設的發燒篩檢失靈了呢？張峰義表示，這位患者在返台時未發病，所以發燒篩檢未破功也仍有作用。

而國內感染權威醫師，衛生署副署長林奏延表示，這例病例也提供了臨床很重要的參考，因為顯示H7N9在上呼吸道病毒幾乎驗不出來，所以未來如果追蹤的患者情況惡化，應該加驗下呼吸道痰液，而且這也顯示H7N9病毒和上呼吸細胞還無法有很好的結合，人傳人的機率也很小。

台灣目前是全球除了中國大陸以外，第一個檢出H7N9病例，邱文達表示，衛生署即日起有七大措施，1.立即掌握全部接觸者，進行追蹤調查，2.開放禽流感H7N9特別門診，3.啟動應變醫院隔離病房，4.擴大檢驗量能，目前已將六家合約醫院檢驗室投入檢驗，5.補助疫苗加速研發，6.會擴大宣導做好衛生教育，7.加強發布跨部會防疫措施。