圖說:亞東醫院婦產部醫師莊乙真講解用達文西機器人手術重接輸卵管的方式。(亞東醫院提供)
欣傳媒 | 記者丁彥伶/台北報導
結紮了如果想要再生育,重新接合可以再懷孕嗎?傳統的輸卵管重接成功率,一般只有10%到35%,最高也只有50%,亞東醫院發表最新利用達文西機器人手臂,「絕處逢生」成功接通一位結紮12年的婦女的輸卵管,患者也懷孕20週了。
亞東醫院婦產部醫師莊乙真表示,一位36歲的太太12年前不想再生育動了結紮手術,但近兩年又想要再懷個寶寶,因此向亞東醫院求助,去年11月該院為患者以達文西機器手臂,為她進行微創手術,將雙側輸卵管切斷阻塞部位重新接合,花了三個半小時,婦女肚皮只留下四個小傷口,住院三天患者即回家休養。
術後該位婦女在農曆新年前,赴大陸深圳和先生相聚,很快的就自然懷孕,目前懷孕已經20週,情況非常穩定,莊乙真說,這是台灣首例,也是兩岸三地第一次以達文西機器手臂,進行極具挑戰性的顯微輸卵管接通手術,並成功懷孕的案例,除了對於結紮重接的婦女有助以外,對因其他原因發生輸卵管阻塞,而不能懷孕的女性也是一大福音。
婦女的輸卵管直徑只有僅0.3公分,傳統進行重接,是以開腹手術為主,腹腔鏡手術雖然已經是微創手術的選擇,但礙於醫生經驗以及儀器設備的侷限,過去資料顯示,平均的成功率低。
而達文西機器手臂有3D立體放大影像,以及宛如人手般的機器手臂,電腦操控去除人手顫抖的因素,醫師透過達文西儀器可輕巧地切割與縫合,使用細如髮絲,僅0.005公分的縫線,縫合微細的輸卵管也不成問題。而傳統腹腔鏡接合的縫線則有0.02公分,為達文西輸卵管手術縫線的4倍粗,也可能影響輸卵管接通的效果。
莊乙真說,輸卵管結紮婦女想要再生育,除了進行輸卵管重接手術以外,也可以透過試管嬰兒的方式受孕,但是輸卵管再接通的方式,婦女可以擁有自然懷孕的機會,但若是進行試管嬰兒,則可能還要打促排卵針、取卵、放回受精卵等處置。不過輸卵管再接合手術者也要注意,若輸卵管有狹窄等情況時,可能有子宮外孕的風險。
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