抗流感／疫苗10/1開打 今年疫苗預期效果佳

圖說:疾管局第四組組長楊靖慧（圖中）說，今年流感疫苗病毒株跟台灣流行毒株相同，今年不會「白打」。（記者丁彥伶攝）

欣傳媒 | 記者丁彥伶／專題報導

流感疫苗即將於10月1日開打，這次施打對象新增了國小五、六年級學童，不過有鑑於去年年底到今年初流感感染患者人數多，許多人抱怨去年的流感疫苗猜錯病毒株，不僅疫苗白打，還造成死傷，對此，衛生署疾病管制局副局長周志浩說，今年流感疫苗的病毒株剛好接近台灣現在流行的病毒，沒有「白打」的疑慮。

疾管局第四組組長楊靖慧表示，今年的流感疫苗，疫苗保護力的涵蓋病毒株和去年不同，除了A型的H1N1加州株與去年相同之外，另更換A型的H3N2維多利亞株、B型的威斯康辛株，而在「H3」病毒的部分，在今年夏天5月就有一波小流行，H3病毒開始有些轉變，正好和今年疫苗株一樣，而在流行的B型病毒方面也和今年疫苗中選擇的病毒株吻合，所以去年的疫苗沒有猜中，但今年則非常吻合，應該可以達到預期的防護效果。

學生非重症高危險群，卻是「感染高危險群」

這次的公費流感疫苗適用對象，包括65歲以上長者、六個月以上到國小六年級的幼兒及學童、居住於安養養護機構者、重大傷病證明或罕見疾病患者、禽畜養殖相關工作者等。若明年1月1號後疫苗還有結餘，開放後補對象，包含：50到64歲民眾、罹患第二型糖尿病、慢性肝炎、心血管疾病、慢性肺病等患者。

擔任疾管局防疫大使的馬偕醫院小兒科醫師黃瑽寧表示，這次施打公費疫苗的對象，增加了國小五、六年級的學生，其實這是很重要的族群，因為雖然年長者、幼兒以及慢性病患者，是流感重症的高危險群，但真正的「感染高危險群」其實是學生，一般流感的盛行，都是先從學生感染攀上高峰後兩三週，才開始傳到成人。

家有幼兒老人最好也要打

每次公費流感疫苗，都會推到非重症高危險群的學生族群的原因，因為只要這些人接種了疫苗，提高了他們的抗體避免感染流感，同時也可以避免把病毒帶回家傳給老人小孩，也避免成年人把病毒帶到公司再傳播給別人，如果就會讓流感傳染的速度減緩。

黃瑽寧建議，如果家裡有幼兒或老人家屬，且必須和人群長時間相處為主的民眾，建議最好自費接種疫苗，因為老人小孩會感染，都是被經常出入公共場所的其他家人傳染的。

趕快打才能產生效力

周志浩提醒，流感疫苗接種之後，必須要1個月才會產生足夠的抗體，具保護效果，所以民眾最好要儘早在11月底，疫情盛行高峰來臨前，洽詢公費疫苗，或是自費疫苗接種的服務。

另外，由於六個月大以下的嬰幼兒是流感重症高危險群，但是六個月大以下的嬰兒不能接種流感疫苗，台大醫院感染科主任黃立民提醒，嬰幼兒感染流感後，最擔心的就是繼發性的肺炎，而最危險的，就是19A型的肺炎鏈球菌引起的肺炎。

從2008年到2011年，5歲以下幼兒感染血清型19A的感染率已經從12.2％上升至48.3％，成為台灣幼兒感染肺炎鏈球菌最多的血清型。由於幼兒感染血清型19A肺炎鏈球菌，使用第一線的抗生素治療，常有抗藥性的問題發生，使治療難度加劇。

而且其病程很短，又容易併發腦膜炎、敗血症、侵襲性肺炎等高侵襲性嚴重併發症，恐造成腦部、聽力受損終生後遺症，因此家長為避免感染肺炎鏈球菌，黃立民建議滿2個月就應按照接種時程接種四劑，以增加抵抗力。若是已接種舊型疫苗之小朋友，建議可補打涵蓋血清型19A的新型肺炎鏈球菌疫苗，以避免感染風險。