膝蓋前交叉韌帶斷裂,一定要做手術嗎?這1種情況下可保守治療

關節醫生肖軍教授 發佈 2020-01-05T21:48:22+00:00

膝關節的穩定,離不開分別位於膝關節內外兩側的兩條側副韌帶,以及位於膝關節內部的兩條交叉韌帶。內部的兩條韌帶分別叫做前交叉韌帶和後交叉韌帶,由於兩條韌帶呈「十」字交叉形,也被稱為十字韌帶。前交叉韌帶斷裂是怎麼回事?

膝關節的穩定,離不開分別位於膝關節內外兩側的兩條側副韌帶,以及位於膝關節內部的兩條交叉韌帶。

內部的兩條韌帶分別叫做前交叉韌帶和後交叉韌帶,由於兩條韌帶呈「十」字交叉形,也被稱為十字韌帶。

前交叉韌帶斷裂是怎麼回事?

前交叉韌帶的主要功能是讓膝關節在運動的過程中能夠保持穩定,防止脛骨過度向前,造成膝關節不穩。

前交叉韌帶斷裂往往是出現在劇烈運動時,也就是膝關節扭轉過度或遭受到了直接撞擊的時候,此時前交叉韌帶受力極大,可能會出現斷裂。這也就是為什麼籃球運動員、足球運動員等活動量大的人更容易發生前交叉韌帶斷裂的原因。

前交叉韌帶斷裂有什麼表現?

  • 前交叉韌帶發生斷裂的時候,常常會發出「嘭」的一聲;
  • 然後會有劇烈的疼痛感;
  • 韌帶斷裂後會引起關節出血,關節內部血液淤積而出現腫脹,可持續數周;
  • 膝關節會有一種不穩定的感覺,同時膝關節活動受限。

疑似發生前交叉韌帶斷裂後該怎麼辦?

如在運動時發生損傷,出現以上表現後,首先要注意休息及制動,以避免膝關節受到二次損傷。

然後,應該儘早到醫院就診,通過X光片確定是否有骨折(骨折和韌帶斷裂的表現類似,此舉一是確定是否為骨折而非韌帶斷裂,二是確定是否是合併有骨折),以及進行膝關節核磁共振(MRI)明確前交叉韌帶有無明顯損傷。

如果是前交叉韌帶完全性斷裂,通常需要進行前交叉韌帶重建手術,目前通常在關節鏡下進行微創韌帶重建,手術精細,創口小(可小於10mm),可使患者膝關節的功能得到恢復。

前交叉韌帶斷裂什麼情況下可以保守治療?

首先,我們要明確一點,前交叉韌帶一旦發生斷裂,是很難進行有效的自我修復的,出現交叉韌帶斷裂後要一定要積極治療。

如果你平時的活動量比較大,還想著能夠打打球,那麼建議你儘早進行前交叉韌帶重建手術,並進行康復訓練,以恢復膝關節的功能。

但如果你年紀比較大了,平時也就出門買買菜,活動量較少,那麼,這種情況下是可以考慮進行保守治療的,通過理療或者是康復訓練,不斷加強膝關節周圍肌肉的力量,讓身體適應在沒有前交叉韌帶的情況下進行一些日常活動。

總結

前交叉韌帶起穩定膝關節的重要作用,發生斷裂以後,如果年紀比較大了,且平時活動量較少,可以考慮進行保守治療;但如果你活動量大、對膝關節的功能需求比較高,那麼還是建議你儘快進行膝關節前交叉韌帶重建手術。

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