文昌一名「先心病」患兒術後急性腎衰竭 自動化腹膜透析化險為夷

南海網 發佈 2020-05-24T05:12:47+00:00

5月20日,海南醫學院第二附屬醫院心血管外科監護室,4個月大的患兒小銳,經自動化腹膜透析治療,腎功能衰竭的情況穩定,正在逐漸恢復。

新海南客戶端、南海網、南國都市報5月24日消息(記者 王洪旭)「有尿了!有尿了!」5月20日,海南醫學院第二附屬醫院(以下簡稱「海醫二院」)心血管外科監護室,4個月大的患兒小銳(化名),經自動化腹膜透析治療,腎功能衰竭的情況穩定,正在逐漸恢復。

小銳來自文昌,出生後3個月時,因肺炎到當地醫院就診。就診時醫生髮現心臟雜音,經檢查,診斷為先天性心臟病。為尋求進一步治療,5月6日,蘇先生帶著孩子來到了海醫二院就醫。經進一步檢查,確診小銳患有先天性心臟病,室間隔缺損、卵圓孔未閉合、動脈導管未閉、重度肺動脈高壓,必須儘早手術。

接受腹膜透析治療的患兒小銳。通訊員 譚瑩 攝

5月18日,海醫二院心血管外科團隊為小銳實施室間隔缺損修補、卵圓孔閉合+動脈導管結紮術。3個多小時後,手術順利結束,術後予呼吸機輔助呼吸,嚴格監護,加強抗感染、強心等對症支持治療。

術後,因小銳的肺動脈壓力高,出現體循環淤血,靜脈壓高,腎小球濾過壓降低。手術當晚患兒出現尿少症狀、第二天逐漸無尿,腎功能檢查提示急性腎功能衰竭,情況非常危險。當時,該醫院當即組織腎內科、心血管外科專家會診,決定為小銳行腹膜透析治療,並在床旁給患兒行腹膜透析置管術,進行自動化腹膜透析機治療。

「小兒先天性心臟病術後發生急性腎衰竭,若沒有透析支持,死亡率達50%-70%。」海醫二院腎內科李冰教授表示,施行自動化腹膜透析機治療,根據患兒的體重和實際情況,精準進出腹膜透析液,實施個體化透析,促進腎臟更快的恢復功能,更好地保證了患者的預後,避免手工操作頻繁而發生腹膜炎,也提高了護理質量和效能。

目前,小銳已清醒,腎功能完全恢復。

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