為什麼我的精液中會有血?如何評估嚴重程度?如何應對?

張治國徐州中心醫泌尿 發佈 2020-01-29T01:33:40+00:00

出現血精對患者的心理衝擊比較大,似乎是非常令人擔憂,但這很少是因為一些嚴重的疾病例如腫瘤等,而且往往會自行消失。

任何人在青春期後都可能在其精液中有血液,即所謂的「血精症」(haematospermia)。 它最常見於30至40歲之間,大於50歲且合併有攝護腺增生症。

出現血精對患者的心理衝擊比較大,似乎是非常令人擔憂,但這很少是因為一些嚴重的疾病例如腫瘤等,而且往往會自行消失。 但是,如果您非常擔心的話,建議去醫院就診。

血精是什麼樣的?

在性高潮時,精子和精漿從睪丸附睪出來,穿過尿道並從尿道外口流出。出血可能發生在這途中的任何地方,精液可能呈棕色或紅色。 大多數時候不伴有疼痛,射精後會發現精液中混有血跡。

什麼原因導致血精?

血精本身可能只是一種症狀,也可能與其他症狀伴發。性病很少引起血精。您可能會在性交前後注意到血精,但粗魯的性行為並不是原因,儘管也會對生殖器部位的損害導致血尿。

導致血精的一些嚴重病因包括:

男性生殖系統或攝護腺的腫瘤,感染,阻塞也可能導致血精

攝護腺癌;攝護腺活檢的副作用;

良性攝護腺增生症(BPH)導致鈣沉積物(也稱為攝護腺結石)積聚,通常發生在50歲以上的人群中;

在極少數情況下,血精的病因:

結核病,一種傳染性疾病,會損害您的肺部或身體其他部位;

寄生蟲感染;

睪丸癌;

影響凝血的疾病,例如血友病和慢性肝病;

部分血液稀釋藥物的副作用;

你最該做什麼?

如果您發現了血精,最好的辦法就是去看醫生。

血精如何診斷?

您去看醫生時,他們會給您進行身體檢查,並詢問您有關症狀的一些問題。可能還會要求精液和尿液樣本。

目前有什麼治療方法?

a.如果你只是有血精症狀,經體格檢查及輔助檢查沒有發現其他異常,那麼通常您就不需要任何治療,它可能會自行消失。

b.如果你血精反覆發作,比較年輕,30歲以下,沒有伴發症狀,但也通常未經治療即可自行消失,密切觀察即可,一般也不會增加其他疾病的風險。血精本身也不會使您的性伴侶增加其他疾病的風險。

c.如果發現伴有其他症狀,則血精可能存在潛在原因,這意味著您需要進一步檢查治療。

症狀比較輕,需要休息,並觀察症狀變化;

症狀比較重,可能需要手術治療;

感染通常可以用抗生素治療;

泌尿生殖道的阻塞(例如由於攝護腺增生症)通常用特定藥物治療;

在攝護腺癌的罕見情況下,可能需要手術,放療或激素治療。

如果您40歲以上,並且血精,反覆出現,尤其是如果您還有其他症狀,那麼最好去看醫生,有必要進一步查精囊彩超,核磁共振,甚至需要做精囊鏡檢查等手術治療。


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