無論是年輕人，還是老年人，在體檢的時候都有可能發現肝臟囊腫，還有的人會同時合併有腎囊腫，看到這樣的體檢報告，恐怕會有很多人產生擔憂，囊腫到底有多大問題，是否需要處理，囊腫會不會存在癌變的危險？
一、肝囊腫簡介：
肝囊腫是最常見的一種肝臟良性占位性疾病，在正常人群的發生率大約在5-7%左右，伴隨年齡增加而更為常見，根據肝囊腫的性質可以分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫，前者即為肝包蟲病，後者則以先天性肝囊腫多見，其中單純性肝囊腫最常見。
單純性肝囊腫的形成目前認為多為先天性原因所致，是在胚胎時期的小膽管發育異常造成，說得簡單一點兒，由於這種小膽管和其他膽管不相通，其內部分泌的膽汁無法正常排入腸道，久而久之就形成了像「堰塞湖」這樣的肝內「水泡」；另外一小部分的肝囊腫和以往的創傷或炎症感染所致，是由於局部肝臟組織壞死後被逐漸吸收形成的。單純性肝囊腫的數量可以是一個，也可以是多個，但一般不會太多，有一種先天性肝囊腫的數量可以成百上千個——多囊肝。
多囊肝是一種常染色體顯性遺傳病，意思就是父母患病，子女肯定也會發病，多囊肝通常表現為肝臟的多發性瀰漫損害，囊腫數量可以是幾百個甚至更多，而囊腫間的肝細胞則可以正常。多囊肝的囊腫形成原因和單純性肝囊腫有類似，也認為是膽管的先天性發育異常所致，年幼時不發病，當肝囊腫數量逐漸增多和體積逐漸增大後可表現出相應症狀。
二、肝囊腫的症狀和體徵有哪些？
大多數的肝囊腫在發現的時候一般都很小，隨著檢測手段的進展，目前可以在肝囊腫很小的時候就將其診斷出來，超聲可以分辨出1cm左右的肝囊腫，CT或核磁更是可以分辨出幾毫米的肝囊腫，較小的肝囊腫可以沒有任何症狀，對肝功能和身體健康不會產生任何不利影響。在這種情況下，我們的建議是，大多數肝囊腫無需任何干預措施，而且目前也沒有什麼特別有效的藥物可以對肝囊腫的生長產生顯著抑制作用。
隨著肝囊腫逐漸增大，數量逐漸增多，尤其是多囊肝，由於肝臟幾乎被囊腫所占據，因此會出現肝臟腫大、右上腹悶脹不適、隱痛，如果較大的囊腫（直徑可超過10cm）壓迫胃腸道等毗鄰器官時，還會產生飽脹、厭食、嘔吐、營養不良等症狀，如果囊腫向上生長，也可能刺激膈肌引起反應性胸腔積液或呼吸困難，較大的肝囊腫在體格檢查時可以發現腹部質軟的包塊。
少數情況下，肝囊腫可因為囊壁內部血管破裂而出血，也有可能合併囊液感染，這時候就會出現明顯的腹痛、畏寒、發熱等炎症性反應，這個時候肝囊腫就成為了肝膿腫；如果肝囊腫壓迫膽管，還會因膽汁排出受阻而表現為梗阻性黃疸；如果多囊肝合併感染或黃疸就比較麻煩，容易誘發肝功能衰竭。
三、肝囊腫怎麼治療最好？
在所有的肝囊腫病例中，真正需要外科干預的比例可能還不到5%，治療的指證就是上述合併有症狀的較大的肝囊腫，肝囊腫的外科治療方法主要有三種方式：
1）剖腹行肝囊腫開窗引流或肝囊腫切除術：
這就是經典開腹手術，是以往治療肝囊腫的主要手術方式之一，所謂開窗，是將囊腫壁切除部分以達到良好的引流效果，療效確切，開腹手術由於切口長、創傷大、病人恢復較慢，而且還可伴有開腹手術的其他常見併發症，目前已較少單獨用於單純性肝囊腫的治療，但在肝包蟲所致的囊性占位中，開腹手術仍然占有一席之地；
2）超聲波引導下肝囊腫穿刺抽液及無水酒精注射術：
這種方法雖然創傷較小但治療不徹底，需反覆穿刺抽液，且容易早期復發和合併感染，僅適於體質較弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者，此外無水酒精在囊腫內注入有可能外滲損傷周圍組織，發生嚴重的併發症；囊腫內液體的顏色往往是無色透明的，也有可能是淡黃色，如果合併感染則為黃褐色甚至膿性。
3）腹腔鏡肝囊腫開窗引流術：
即所謂的微創手術，此手術是目前國內外治療肝囊腫的首選方法，是通過腹壁微小的創口，使用微創手術器械，利用腹腔內窺鏡，腹腔內照明和電子攝像系統，在直視下完成肝囊腫開窗引流術，既能達到開腹手術的確切引流效果，又可避免剖腹手術，還兼有微創的優點，手術創傷小、出血少、恢復快，住院時間短，避免反覆穿刺帶來的併發症。
結語
肝囊腫，特別是單純性肝囊腫，由於生長緩慢，絕大多數無症狀或症狀輕微，且為良性疾病，不存在惡變風險，對於較大且合併有症狀的肝囊腫，通過微創手術治療後的預後一般較好，雖有復發的幾率，但不至於產生嚴重併發症。所以，體檢發現的肝囊腫如經診斷無誤，其實完全沒必要擔心。