大不相同
臨床生經常會遇到一些讓醫生啼笑皆非的問題，但對於沒有醫學專業知識的普通患者來說，確實容易搞錯。比如很多二三十歲的小伙子看到彩超單上寫攝護腺增大就以為自己攝護腺增生。其實對於年輕人來說，攝護腺增大九成以上都是攝護腺炎引起的，而攝護腺增生都是發生在50歲以上的中老年男性身上。雖然兩種疾病都會導致攝護腺體積增大，但是兩者有著本質的區別。
攝護腺增生
攝護腺炎導致攝護腺增大的原因是攝護腺組織因為炎症充血水腫，就像海綿吸水變大一樣，而攝護腺增生引起的攝護腺增大是攝護腺腺體和基質數量的增多，一個是數量不變但是單個體積增大，一個是數量絕對增多導致總體體積變大。
發病年齡
但是為什麼攝護腺增生只有老年人會得呢。
攝護腺的增生是雄激素依賴性的，在青春期由於性激素的關係，男性第二性徵發育，攝護腺也隨之增大，成年以後攝護腺發育開始沉寂，會維持在正常的大小，而50歲左右再次激活，發展成為攝護腺增生。據國內資料統計，50歲以下攝護腺增生的發病率為0-0.5%，51-60歲為9%-31%，61-70歲48-55%，可以看出來年齡越大，發病率也就越高。
增生的症狀
攝護腺增生早期症狀和攝護腺炎類似，也是尿頻，但是以夜尿增多為主，通常晚上睡著以後要起來排尿2-3次，甚至5、6次的也有；然後就是排尿困難，進行性排尿困難是攝護腺增生最重要的症狀，發展很緩慢，有時候被認為是老年人的自然現象而不引起注意。初時尿線變細，尿末滴瀝，有尿不盡感，然後發展成排尿費力，需要加大腹壓來幫助尿液排出。梗阻加重以後，尿道壓高於排尿壓，膀胱逐漸失去代償能力，殘餘尿增多，過多的殘餘尿可以使膀胱失去收縮能力，逐漸發生尿瀦留，並且可以出現尿失禁。值得注意的是，攝護腺增生在任何階段中都可以發生急性尿瀦留，和氣候變化、飲酒、勞累等使攝護腺充血、水腫有關。
所以我們診斷上就可以抓住幾個要點，一個是年齡，通常是50歲以上；第二個是症狀，就是排尿困難和夜尿增多為主要症狀；第三個是我們的檢查，包括彩超、尿流動力學、CT等，還是比較容易明確診斷的。
攝護腺增生所帶來的苦惱並不只是排尿的問題。晚上老起來，首先睡眠質量就不行，嚴重影響生活質量，而且睡眠不足也是其它疾病比如高血壓、冠心病等的誘發原因。其次老年人骨頭比較脆，視力、行動能力也下降，這樣老是跑去衛生間，很容易磕碰到東西或者摔倒，引起骨折，危險性還是比較大的。我們前面文章中提到的一些食療方法大家可以參考。 但食療畢竟只是一種輔助措施。問題比較嚴重，困擾比較大的朋友還是要到正規醫院來治療的。
門診地點：杭州市西湖區浙江中醫藥大學附屬第三醫院（中山醫院）門診二樓221診室
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