全媒體記者謝建新 通訊員侯丹丹
醫生對昏迷中的一氧化碳中毒者做檢查。
一氧化碳是一種無色、無味的氣體，被人體吸入肺部後，與體內血紅蛋白的親和力比氧氣高300倍，使血紅蛋白喪失了攜帶氧的能力和作用，從而造成細胞死亡，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重，是很危險的氣體。
冬季是一氧化碳中毒的高發期。1月9日，恩施晚報記者從州中心醫院獲悉，該院一氧化碳中毒患者明顯增多，這些患者大部分是由於取暖不慎引起中毒。該院西醫部急診科副主任醫師王齊兵提醒市民，冬季洗澡或取暖切不可大意，務必做好房間通風。
一氧化碳中毒呈上升趨勢
「近段時間，一氧化碳中毒的患者呈上升趨勢。」王齊兵說，由於我州高山地區氣溫下降較快，從去年9月份開始，陸續有一氧化碳中毒患者到該院治療，但人數相對較少，其中多數人是因為取暖不慎造成的一氧化碳中毒。
1月7日下午，州中心醫院西醫部急診科收治了一對因一氧化碳中毒的夫婦。當天，患者同事發現游女士未去上班，聯繫其家屬前往游女士家中，發現密閉的臥室中，煤氣瀰漫，游女士和她丈夫已陷入意識障礙，呼之不應，同時伴有嘔吐等症狀。隨後，游女士的家屬將他們送到咸豐縣人民醫院，醫院診斷為一氧化碳中毒，並進行吸氧治療，患者症狀並無明顯改善。當天17時許，患者家屬將夫婦兩人送入州中心醫院進行治療。截至記者發稿時，游女士夫婦仍處於昏迷中。
「一氧化碳中毒臨床表現：輕度中毒為劇烈的頭痛、頭暈、失眠、心悸、噁心、嘔吐、全身乏力、視物模糊、耳聾、耳鳴、輕度意識障礙、心動過速；中度中毒除上述症狀外，口唇、指甲、皮膚粘膜出現櫻桃紅色，多汗，血壓先升高後降低，心律失常，煩躁，一時性感覺和運動分離。症狀繼續加重，可出現嗜睡、淺至中度昏迷。」王齊兵說，重度中毒者，治癒後也可能出現精神失常、偏癱、失語等後遺症。
2018年，55歲的熊奶奶在密閉且置有煤火的房間內睡覺，5小時後被家屬發現躺在床上，呼之不應，家屬將其送到當地醫院治療無明顯好轉，後送入州中心醫院治療，經診斷後收入EICU，經過近兩個多月的治療後，熊奶奶出院。
「去年9月份，醫生對熊奶奶進行回訪，回訪中了解到，上次治療後出現了後遺症，生活不能自理，呈植物生存狀態。」王齊兵說，這就是重度一氧化碳治療後留下的後遺症。
4類一氧化碳中毒事故需重點防範
2019年3月1日4時許，州中心醫院西醫部急診科收治了3名因洗澡造成一氧化碳中毒的患者。據了解，3名患者在燒有液化氣的浴室內洗完澡回宿舍睡覺，同事發現他們意識不清，呼之不應，四肢抽搐，立即將3人送往通風處，約半小時後，3人自行甦醒，後送入醫院治療。
「炭火、天然氣取暖，室內通風不暢；在車內開空調睡覺；在狹小無窗的房間內吃炭火鍋；燃氣熱水器洗澡，未把廢氣排到室外，這4類情況最易引起一氧化碳中毒。」王齊兵說，塑料大棚、地窖等地，一氧化碳濃度較高，也會引起一氧化碳中毒。
每到冬季，蜂窩煤、木炭、無煙煤等這些取暖材料，是很多農村家庭在冬季的必備品。然而，因其不完全燃燒產生一氧化碳成為「隱形殺手」，由此引發人們中毒甚至死亡。
「近期，科室收治的大多數是因為取暖不慎引起的中毒。」王齊兵提醒，在取暖時要合理使用煤爐，裝上煙囪，正確安裝風斗，伸向窗外的部分要安裝防風帽，煤爐、煙囪要保持密封；夜間用煤球封火時，屋內應適當留有通風口，千萬不可封死所有通風的地方，燃煤量也要適中，白天做飯時要打開窗戶，讓空氣流通；及時清理煙筒中的雜物，以防菸灰堵塞煙筒，影響煤氣順利排出；睡前應仔細檢查煤爐蓋是否蓋嚴，風門是否關死，切忌不可在沒有安裝煙囪的情況下在室內用煤、木炭、焦炭等可燃物取暖。
「對於一氧化碳中毒，防範是關鍵，如果人們意識到已經發生一氧化碳中毒，往往為時已晚。因為支配人體運動的大腦皮質最先受到麻痹損害，使人無法實現有目的的自主運動，所以一氧化碳中毒者往往無法進行有效自救。」王齊兵說。
防止一氧化碳中毒 通風是關鍵
一旦發現一氧化碳中毒該如何處理？王齊兵說，由於一氧化碳易燃，進入房間內要避免火源，關閉煤氣；開窗通風，將患者脫離一氧化碳環境，同時，注意給患者保暖，寒冷刺激不僅會加重缺氧，還可能誘發休克和死亡；評估患者病情，出現呼吸緩慢，或停止呼吸、不省人事、完全無法喚醒，或出現癲癇發作的情況下，要立即撥打急救電話；如果心跳停止，立刻進行心肺復甦，直到急救人員到達現場；在使用天然氣或炭火取暖時要保持室內通風，一氧化碳中毒時要及時打開門窗通風，因此，保持室內空氣流通很重要。
「有的患者在治療一氧化碳中毒時也存在一定的誤區，認為恢復清醒、意識清楚就已經痊癒，其實不然。」王齊兵解釋，一氧化碳中毒的臨床表現主要為缺氧，部分急性一氧化碳中毒患者於昏迷甦醒後，經2—30天的假愈期後會再度昏迷，並出現痴呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合徵、感覺運動障礙等症狀，又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。因此，一氧化碳中毒需要治療足夠療程，一般要治療1至2個療程，大概7到14天左右。
王齊兵認為，只要大家有防範意識，一氧化碳中毒是可以避免的。為了預防一氧化碳中毒事件的發生，醫院設有宣傳欄，印有宣傳冊，為市民講解一氧化碳的危害及如何預防中毒的發生。同時，該科室還錄製一部預防一氧化碳中毒的微視頻《趣味川話：話一氧化碳中毒》，提醒廣大群眾，生活中要注意一氧化碳這個「隱形殺手」，一定要正確使用燃氣，安全使用炭火取暖。