腳扭傷還要做心電圖?真的是「過度檢查」嗎?

中山大學附屬第六醫院 發佈 2020-01-17T11:40:33+00:00

其實,醫生是那個最不想你不好的人,相互信任,且行且珍惜吧~本文指導專家乳腺外科李海燕 副主任醫師李海燕,醫學博士,博士生導師,副主任醫師。

怎麼腳扭傷了,要查心臟呢?這是不是醫院在坑人?!


最近,貴州某醫院就因為這事,鬧了一次糾紛。


一位司機撞了人,把傷者帶到醫院。醫生檢查說,傷者右踝部軟組織受傷,不排除跟腱損傷的可能。


傷者一聽,要求住院治療,怕留下什麼後遺症。於是醫生開出心電圖、血常規、核磁共振等一系列檢查。


這一下,麻煩就來了。腳受傷,幹嘛要做心電圖?

司機懷疑,醫生在坑他,這是過度檢查


網友一聽:這種經歷似曾相識哎,我看病的時候,醫生也開一堆有的沒的檢查!

其實真沒毛病,醫生真沒坑你


對於質疑,該醫院回應:診療過程符合規範


要注意了!車禍導致腳踝受傷,跟一般的腳扭傷,不一樣。


我院乳腺外科李海燕主任指出,交通事故導致的傷情,往往無法僅憑肉眼確診損傷程度。


腳踝受傷可能是最容易被察覺和發現的,但不意味著就沒有其它潛在傷害。


做心電圖可以簡易排查患者有無心臟系統的疾病,避免錯估病情。

那核磁共振呢?


由於患者不能排除跟腱損傷的可能,這也是必要的。


總的來說,這一系列檢查,既可以避免漏診、誤診,還能確認患者的整體身體狀況,避免以後肇事司機、傷者、醫院等多方發生糾紛。


怎麼一住院,就要做那麼多檢查?


很多有住院經歷的人都發現:一住院,醫生就開出一大堆檢查,真的有必要嗎?


對此,李海燕解釋道,十分有必要。這是為了全面、準確評估患者的健康狀況。


比如,你覺得自己是心臟不舒服,但醫生得摸清楚,你心臟不舒服,是不是其他疾病造成的,有沒有之前沒發現的疾病。


現在不查清楚,萬一用了不適合的藥呢?萬一治療過程中突然發作呢?萬一有傳染病呢?


你看到的只是心臟病,但醫生必須知道你的全部,這樣才是對你負責。

TIPS


入院常規檢查的「經典項目」


● 三大常規(血常規、尿常規、便常規);

● 血生化、肝腎功能、血糖;

● 傳染性疾病,如B肝、C肝,其中HIV、梅毒抗體是住院手術病人、輸血病人必查的項目;

● 心電圖、胸片。


有些人住院,檢查還要「加料」。


比如,對於年齡超過60歲、需要做手術的患者,入院手術前通常必須要做心臟彩超和肺功能檢查。


檢查做得越細緻,治療越精準


住院後,已經做完了經典檢查項目,但醫生還開一些跟病情毫不相干的檢查。這就沒道理了吧?


不不不,有些看似不相關的檢查,如果不做,後果很嚴重。

李海燕表示,她就遇過一個這樣的例子。一位患者因乳腺腫塊來就診,經病理檢查後確診為乳腺癌,準備做手術。


手術前拍胸片發現,患者胸部有可疑陰影。醫生覺得不妥,就進一步做了CT。結果,又在肺部發現一個腫物。這下,病情就完全不同了。


如果這個腫物是肺癌,那切除乳腺癌的時候,要同時切除肺癌,免得以後再開一次刀。如果這個腫物是乳腺癌轉移過去的,那就不能做手術了,得化療。


如果沒有及時發現這個肺部腫物,患者可能需要遭受更大的罪!


那麼入院常規檢查的項目,是誰定的?依據是什麼?


李海燕主任表示,入院常規檢查,通常由醫院依據相關法律法規和本院實際情況制定。


主要的依據包括原衛生部《醫療機構臨床實驗室管理辦法》《單病種臨床路徑》《醫療事故處理條例》以及《醫院管理評價指南》等。


入院常規檢查項目,是否可以「商量取捨」?


李海燕主任表示,有些項目可以。比如在我們的乳腺外科,如果是做局麻的微創手術,患者初步檢查情況還可以的,可選擇不做胸片。


如果患者放棄必查的常規檢查項目,需要簽署放棄特殊檢查、治療同意書

其實,醫生是那個

最不想你不好的人,

相互信任,

且行且珍惜吧~


本文指導專家

乳腺外科 李海燕 副主任醫師


李海燕,醫學博士,博士生導師,副主任醫師。中山大學中山醫學院學士,中山大學孫逸仙紀念醫院外科學博士(碩博連讀),師從中山大學長江學者、廣東省乳腺病學會主任委員宋爾衛教授。現為中山大學附屬第六醫院乳腺外科副主任醫師。


學術任職:

中山六院乳腺外科負責人

廣州市醫師協會乳腺病分會委員

廣東省女醫師協會乳腺分會委員

廣東省抗癌協會遺傳性腫瘤專業委員會委員

廣東省中醫藥學會乳腺病專業委員會委員

廣東省中西醫結合學會乳腺病專業委員會委員


學術專長:

乳腺癌以手術為主的個體化綜合治療,用最小的手術創傷根除腫瘤,擅長將保乳手術與整形手術融合,率先採用納米碳法進行前哨淋巴結示蹤和活檢術,乳腺癌改良根治術及復發轉移性乳腺癌的個體化治療和基因篩查靶向治療,乳房假體重建等技術。精通乳腺腫瘤的微創手術(第三代微創安珂系統)治療乳腺纖維腺瘤,以及哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎中漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎的診斷與治療。


出診時間:周一下午、周三下午(專科門診);周二上午(雅和門診)。


#2020春節醫路守護#

責任編輯:郭松青

初審:李饒堯

審核:簡文楊

審定發布:李冠宏

記者:江瑩

文章內容來源於健康醫道,已獲授權轉載

圖/銳景創意,部分圖片來源於網絡

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