撰稿 | 鮑時華
患者A
醫生，我的內膜這麼薄怎麼辦？
我一看，內膜8mm，卵泡18mm左右！我笑著回答：「呵呵，這是啥意思，這麼好的內膜和卵泡，來向我撒嬌？8mm還嫌薄啊！！」
患者B
醫生，我的內膜才4mm怎麼辦？
我再一看，卵泡數枚，最大8mm左右！我問：「月經哪天來的？」對方答：「剛剛乾凈！」我發現我瞬間能明白「滿頭黑線」的真意了！月經剛剛乾凈，內膜怎麼會厚？4mm再正常不過了……
關於這個「惱人」的子宮內膜，我經常被求子心切的患者問得哭笑不得。子宮內膜是胚胎生根發芽的土壤，土壤條件好，當然是利於胚胎生長的，過度貧瘠和肥沃都不利於胚胎的發育。
但我們首先必需要知道幾點：
1.子宮內膜厚度不是一直不變的
正常育齡女性，如果月經周期規律，來月經時內膜會脫落，月經乾淨後馬上超聲查內膜，一般也就是3-5mm厚，這時卵泡也不會很大。隨著卵泡的逐步發育，內膜會慢慢增厚，可能會達到7-14mm厚。
當然不同女性之間偶爾會有毫米之差，不必太在意，沒有必要去和別人對比。
2.排卵期的正常內膜厚度
排卵期內膜在7-14mm左右的，基本上不用太糾結。
3.排卵期的不正常內膜
排卵期內膜厚度一直小於6mm，或大於15mm時，就要引起重視，但不代表一定就有問題。需排除內膜黏連、結核、息肉、不典型增生等等。
4.排卵期內膜太薄怎麼辦？
如果排卵期子宮內膜厚度一直小於6mm，可以考慮排卵後做三維超聲排除一下宮腔是否有黏連。如果有嚴重黏連，並且月經量嚴重減少，可以考慮黏連分離術後再備孕。
5.排卵期內膜太厚怎麼辦？
如果排卵期子宮內膜厚度一直大於15mm，可以考慮月經乾淨後做超聲檢查，排除有無宮腔息肉。如果有宮腔息肉，伴有不孕和肥胖史，可以考慮宮腔鏡手術後送檢病理，確診沒有內膜病變後備孕。
鮑時華大夫——2019年上海市十大健康微信公眾號綜合指數排名（科室/個人類）第六