懷孕和分娩總是給家庭帶來巨大喜悅和激動。但不得不說，妊娠本身是有很大風險的，這些風險包括母親的風險和寶寶的風險。
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昨天，我門診一開診，我的一個產檢孕婦就到我的診室，告訴我她早上覺得腰酸，肚子痛非常厲害，還有少量的陰道流血。
當即她的主訴引起了我的注意，馬上去做了急診超聲，超聲發現可能胎盤早剝。立即做了剖宮產手術，新生兒被搶救出來，但出生時Apagar評分只有5分（屬於輕度窒息）。
好在，經過新生兒科醫生的搶救，寶寶一天後脫離了危險。
那麼，什麼是胎盤早剝呢？為什麼胎盤早剝那麼危險呢？下面就給准媽媽們普及下產科醫生「談虎色變」的妊娠嚴重併發症之一——胎盤早剝（Placental Abruption）。
02 什麼是胎盤早剝？
胎盤早剝是指妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。
胎盤早剝是妊娠期嚴重併發症，也是產前出血的常見原因，其發病率為0.4%～1.0%。
03 胎盤早剝的危害？
胎盤早剝對寶寶來說，可導致新生兒重度窒息、胎死宮內。
對母親來說，可發生休克、彌散性血管內凝血（DIC）、產後出血、急性腎功能衰竭等。
此外，胎盤早剝發生時，羊水可以通過子宮開放的血管進入母親血液循環，導致羊水栓塞。
04 胎盤早剝患者有哪些臨床表現？
依據患者的臨床表現，可分為顯性、隱性、混合性出血。
顯性出血：底蛻膜出血，量少時無明顯。臨床表現，血腫增大可出現陰道流血。
隱形出血：底蛻膜出血，血液積聚與胎盤和子宮壁之間，無陰道流血。
混合性出血：胎盤出血後血液增多到一定程度後由胎盤邊緣及胎膜向外流出。
05 胎盤早剝的分級？
依據病情嚴重情況可分為0、I、II、III級
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由於胎盤早剝可以發作得很隱匿，而且發展又快，處理不及時很可能危及母子性命。
胎盤剝離的面積越大，就越容易出現大出血並且很難阻止。因此，孕媽媽們早期的識別尤為重要。
下一期我們將和大家聊一聊哪些症狀要引起孕媽媽的注意？特別是有高危因素的媽媽，更要引起重視。