「帶走」趙忠祥的鱗癌是什麼癌?是腫瘤一種病理形態,肺較高發

南都i健康 發佈 2020-01-17T02:07:02+00:00

近日,知名主持人趙忠祥因病去世,而多宗消息源指出,趙忠祥去世的原因很可能是鱗狀細胞癌,也就是鱗癌。但據我們了解,鱗癌並不是一種具體部位的腫瘤,而是腫瘤的病理形態。

近日,知名主持人趙忠祥因病去世,而多宗消息源指出,趙忠祥去世的原因很可能是鱗狀細胞癌,也就是鱗癌。但據我們了解,鱗癌並不是一種具體部位的腫瘤,而是腫瘤的病理形態。廣州醫科大學附屬腫瘤醫院胸外科主任趙健教授表示,鱗癌這一定義基於形態學中的命名辦法,除了發於肺部,亦可見於皮膚、食管和口腔等部位。雖然目前肺鱗癌的發生率比過去有所下降,但也需要大家注意和重視。另外趙教授認為,肺鱗癌的發生和吸菸因素相關度較高。下面我們聽聽趙教授怎麼說。


所謂的鱗癌全程是鱗狀細胞癌。過去我們在顯微鏡的觀察下,這種腫瘤的形態是跟魚鱗一樣,因此將它稱為鱗癌。類似的,還有因癌細胞體積小而得名的小細胞癌,癌細胞形似腺腔而得名的腺癌。

鱗癌這種腫瘤形態,主要常見於肺部,亦可見於皮膚、食管和口腔等部位。在過去,肺部當屬鱗癌最高發的部位,鱗癌也是肺癌中最為常見的類型,肺鱗癌占肺癌的35至40%左右,到現在占比情況略有反差,鱗癌發病率降至20至30%,而肺腺癌發病率反增到35至40%。對於發病率降低的原因,我覺得很大因素是跟控煙有關係,吸菸與肺鱗癌發生是有高度相關性。現在吸菸人群減少了,肺鱗癌發生可能也隨之降低。

從特徵而言,肺鱗癌主要生長在靠近肺門的大氣管內,屬於中央型支氣管肺癌。肺鱗癌早期常見表現是咳嗽,因為人體在大支氣管多出了一個東西,自然很容易引起咳嗽,甚至引發咳血絲痰。雖然平時比如感冒、發燒、長時間氣管炎等病症也會導致咳嗽,但如果上述症狀不明顯,而又有咳嗽咳血的現象,就一定要高度警惕,進行深入的檢查。

我需要提醒的是,要檢查是否有肺鱗癌,X線作用往往不是太大,最主要還是做CT檢查。而對於檢查肺鱗癌而言, CT檢查主要是觀察肺部的中央或靠近中央的位置,但是這個位置中血管、氣管、靜脈和動脈比較多,因此需要增強劑量來進行判斷。

我建議,如果在CT檢查中,發現有0.2至0.3CM或低於0.5CM的小結節,雖然說不需要太大擔心。但是如果過去這個位置是沒有小結節而長出了小結節,這時候需要高度警惕。按照結節的大小,過幾個月再回到醫院複查,看看其有沒有變化。複查是非常重要的。

肺鱗癌患者可分為早期、中期、中晚期跟晚期患者。因為肺鱗癌早期沒有症狀,等到出現明顯感覺的時候,大部分都是晚期了,所以鱗癌患者發現的都比較晚,70%以上的患者發現病情時已經到了中晚期。尤其是農村地區的人,不重視體檢,發現病情後已經到了中晚期的患者比例高達80%。發現病情太晚,也是肺癌治療效果不好的一個原因。

患者處在早期中期都可進行手術,中晚期比較不建議手術,晚期基本不建議手術。因為晚期的癌細胞擴散地太厲害了,無法通過手術把腫瘤切除乾淨,進行化療、放療、免疫治療、靶向治療等綜合治療會更合適。

而對於預防肺鱗癌發生,我認為戒菸是非常有必要的。另外我還有十六個字建議,就是心情愉快,充足睡眠、適當運動、均衡飲食。

監製 謝艷霞

統籌 馬建忠

主播 余佩掀

製作 南都記者 貝貝 實習生 梁馨尹

通訊員 魏彤


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