老李今年46歲，幾年前無明顯誘因出現腰背部僵硬感，晨起明顯，在當地醫院被診斷為強直性脊柱炎，治療一段時間後疼痛減輕於是自行停藥，當再次出現腰背部、右側臀部疼痛，到醫院一檢查，股骨頭壞死。老李有點想不明白，自己得的不是強直性脊柱炎嗎？為什麼會變成股骨頭壞死？
強直性脊柱炎如何導致股骨頭壞死的？
那麼，強直性脊柱炎究竟是怎麼引起股骨頭壞死的呢？一般有以下原因：
- 強直性脊柱炎一般不會直接造成股骨頭壞死，但強直性脊柱炎在侵犯骶髂關節和脊柱的同時，也會侵犯髖關節的滑膜，致使滑膜萎縮或消失，當髖臼和股骨頭表面軟骨失去髖關節滑膜的營養後，軟骨下骨細胞壞死，髖臼及股骨頭軟骨面粗糙，久而久之，導致股骨頭壞死。
- 強直性脊柱炎患者在接受治療過程中，長時間不活動關節來避免和減輕關節疼痛，長此以往，導致肌力下降、肌肉萎縮，當病情累及髖關節，會造成股骨頭內纖維組織大量增生，軟骨面長期受到壓力，軟骨破壞、變薄甚至消失，最終可導致股骨頭壞死。
- 強直性脊柱炎患者服用的柳氮磺胺吡啶、腎上腺皮質激素等藥物，如果長期服用，可能造成股骨頭骨髓細胞脂肪化，同時股骨頭的小血管會因脂肪沉積而變狹窄，導致股骨頭的血循環不暢、血管堵塞，長時間營養缺失就會造成股骨頭缺血性壞死。
股骨頭壞死的早期症狀有哪些？
了解了強直性脊柱炎引起股骨頭壞死的原因，我們再來看看股骨頭壞死有哪些早期症狀：
- 疼痛。疼痛是股骨頭壞死的首要症狀，間斷性和持續性疼痛都有可能，早期患者一般在行走後疼痛症狀加重，有時候也會有靜息痛。疼痛大部分表現為鈍痛或針刺狀疼痛，經常向臀部周圍、臀部後部、大腿內側、膝蓋內側輻射，並有加強的麻木感。
- 跛行。因為股骨頭塌陷、髖關節疼痛或髖關節半脫位，引發進行性跛行，隨著病情加重跛行情況也會加重。早期往往呈現間歇性跛行，孩童患者更為顯著。
- 髖關節功能障礙。患者常常呈現髖關節屈伸晦氣、下蹲艱難、不能久站等狀況。早期表現為外展、外旋活動受限最為顯著。
如何預防股骨頭壞死？
在國內，強直性脊柱炎患者平均6年才會被確診，而絕大多數患者，不知道強直性脊柱炎可導致股骨頭壞死的事實。預防股骨頭壞死，我們可以做到這些：
- 在生活中，要對髖關節也進行保護，在行走、運動或搬運重物時，要儘量避免扭傷髖部；
- 如果髖關節出現扭挫傷，需及時進行相關治療，在治療過程中不要長時間行走，防止傷上加傷；
- 治療強直性脊柱炎，要在醫生的指導下用藥，切不可自行盲目服藥。以免長時間服用某些藥物，副作用導致股骨頭壞死；
- 定期檢查身體，對髖關節結構的變化定期檢查，以便發現問題及早應對；
- 要克服疼痛，堅持適當的功能鍛鍊，避免關節功能和肌肉力量的衰退和萎縮。
- 要少喝酒甚至不喝酒，酒精會導致人體內脂代謝出現異常，使血液中的脂蛋白增加，增高血液的黏稠度和血管硬化程度，使股骨頭微血管血流產生異常；
- 出現髖關節疼痛，或股骨頭壞死早期症狀時，要引起重視，及時去正規醫院進行相關檢查，早發現早治療。
所以，強直性脊柱炎患者，一定要做好股骨頭壞死的預防工作，否則病情加重導致無法行走，就可能就需要進行髖關節置換手術，給=生活和健康帶來更多的不良影響。