一提到肩膀痛、關節痛，人們首先想到的可能是肩周炎、脊椎病，或是上了年紀關節退化。但這裡編者要提醒大家，並不是所有的肩痛、關節痛，都那麼單純，它還有可能是癌症！

為什麼這麼說呢？下面我們先來看幾個案例。

案例一

52歲的市民胡先生，近半年來經常被不明原因間斷髮作的右側肩膀酸痛所困擾，以為上了年紀了，肩膀酸痛很正常，就沒有在意。直到最近，胡先生才在母親的勸說下來到醫院檢查，沒想到經過一系列的檢查，胡先生的右側肩痛竟然是右上肺惡性腫瘤引起的。

案例二

今年33歲的上班族小李，從去年開始就經常出現肩頸疼痛的症狀，去醫院就診拍片時，顯示有頸椎病，但治療了一段時間後疼痛依舊沒有好轉，後來又去了專門的疼痛科。醫生根據小李的描述得知，他肩背部的痛，晚上睡覺時會明顯加劇，有時會被痛醒，於是給他拍了胸片，結果顯示肺部有陰影，進一步的CT檢查得知，竟然是肺部腫瘤。

案例三

67歲的劉老伯最近三個月經常覺得膝關節痛，由於年紀大了，他很自然地以為是關節退化，於是就吃了一些潤滑關節的保健品，也沒有去看醫生。保健品吃了半個月，症狀好像緩解了一點，可幾天後，劉老伯的關節疼痛又捲土重來。

劉老伯到附近的醫院求診，醫生一聽他的症狀，也覺得是關節退行性病變引起的疼痛，就給他做理療，敷中藥，但如此反覆折騰了一個多月，劉老伯膝關節的疼痛仍然沒有減緩，而且越發嚴重。後來家人帶他去某三甲醫院就診，接診的專家在仔細聽了劉老伯的病史後建議他去拍個肺部的X光片。結果發現劉老伯的右肺有個陰影，最後經CT檢查，診斷為肺癌。

明明是肩膀、關節疼痛，怎麼會檢查出肺癌呢？

對此，相關主治醫生表示：一種情況是，腫瘤長在肺的上部，牽拉胸模可能引起肩膀痛；另一種情況是，癌細胞轉移到了鎖骨、頸部、腰椎，壓迫神經，也會引起手麻、腰背痛。

醫生還提醒大家，中晚期肺癌患者最大的特點就是癌細胞轉移，其中骨轉移大約占到30%—40%，中老年人常出現的骨、關節疼痛，與肺癌骨轉移的疼痛，從症狀上來說沒有明顯的差異和區別。正因如此，很多病人往往經歷了很多治療、檢查後才發現罪魁禍首竟是肺癌。

所以，長時間關節疼痛，包括腰痛、肩膀痛、胸痛的患者，一定不要硬扛著，最好儘快到醫院排查是否是因腫瘤導致的骨轉移。

最後，一定要警惕肺癌的非肺部症狀！

我們都知道，肺癌的典型症狀是咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等肺部表現。但是，約有半數肺癌患者一開始是表現出在肺外的症狀，比如上面提到的久治不愈的「關節炎」、「肩周炎」，還有的早期患者會出現頭面部浮腫、聲音嘶啞的非肺部症狀。

既然是肺癌，為何沒有肺部症狀呢？

相關專家指出，肺癌早期不容易被察覺，是因為腫瘤沒碰到氣管時，不會有咳嗽症狀；沒有侵及胸膜時，不會出現胸痛；沒有浸潤血管，不會出現咯血。

至於為何肺癌會引起關節痛，曾有文獻報導認為，癌細胞在增生分化過程中，會引起生長激素分泌異常。大量的生長激素會刺激骨關節異常增生，侵犯膝、踝、腕等大關節，出現腫脹、疼痛等症狀。　　

因此，當出現咳嗽並痰中帶血、胸痛，疼痛固定在一處等症狀時，當然要及時做肺部X光拍片及CT檢查。而如果出現骨頭痛等關節炎症狀，而且是對稱的，用一般藥物治療效果不明顯時，也要考慮患肺癌的可能，及時做相關檢查，以免誤診!