針對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，國家衛生健康委於2月1日下午召開了主題為「孕產婦和兒童疫情防控」的發布會。
△ 北京大學第三醫院產科主任趙揚玉醫生（中間）、北京兒童醫院急診科主任王荃醫生（右一）出席。
重點預覽：
○孕產婦要進行定期產檢，需要注意什麼？
○報導稱中成藥可以治療和防治，有無科學依據？
○小孩子在家呆不住，能否進行適當戶外活動？
○如何引導孩子正確佩戴口罩？
○如果現在孩子出現咳嗽發燒，怎麼區分是流行性感冒、普通感冒還是新型冠狀病毒感染的肺炎？
○妊娠期新型冠狀病毒感染的肺炎的治療對胎兒是否會有影響？如果確診，是否傳染胎兒？
○對於患有慢性病或需接種疫苗的孩子，應該延期還是正常就診或接種？
○小朋友的防護，還需要注意什麼？
孕產婦要進行定期產檢，醫院能否保障正常診療？她們需要注意什麼？
孕婦正常的產檢基本是可以保證的。對於28周以上妊娠晚期的孕婦、高危的孕婦，比如高齡的，有一些合併症的，要聽從醫生建議，嚴格規律產檢。對於正常的孕婦、孕周在早孕期、中孕期，如果沒有特殊的問題，可以在醫生的建議下適當的延長到醫院的間隔時間。
關於防控的問題，孕婦到醫院時一定要戴口罩，陪同家屬也要戴口罩。如果孕婦有發熱的情況，建議直接先到發熱門診就診。孕婦要聽從醫院的建議，比如分時段就診，避免過多孕婦集中在一起，減少在醫院等候的時間或者就診的時間。孕婦在沒有洗手的前提下不要去觸摸口、眼、鼻等等，如果離開醫院時，要儘早清洗雙手。
最近有報導稱中成藥可以有效治療和防治疫情的蔓延，請問有沒有一些科學的依據？
隨著疫情的發展，國家衛生健康委和國家中醫藥管理局專門印發了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，這版方案中對一般治療、重症治療所使用的中西藥物都進行了比較詳細的闡述，大家可以通過國家衛生健康委官網中疫情防控的專題頁面進行查詢。
幼小的孩子在家呆不住，能否進行適當戶外活動？
新型冠狀病毒流行期間，要減少外出，對於孩子尤其是如此。如果孩子要外出，建議一定要去空曠、通風、人少的區間活動。家長一定要做到有效的看護，因為孩子的手願意到處去摸、去碰，一旦碰了之後喜歡在自己的眼睛、嘴或者是臉上去摸，甚至有一些小寶寶還願意用自己的嘴舔一些東西，碰到這種情況一是要看住，二是要及時制止。
帶小寶寶外出時，可以帶一些含有酒精類的一次性手消消毒液給寶寶進行消毒，回家以後一定要及時更換衣物，及時注意手衛生。
孩子如何正確佩戴口罩？
兒童佩戴口罩和摘取口罩的方式和成人是一致的，因為兒童的臉形相對比較小，尤其是低齡的兒童，家長一定要買兒童專用的一次性口罩，千萬不要用大人的口罩代替，因為這樣實現不了好的防控作用。
遇到孩子不願意戴口罩的情況，對於大一點的孩子，可以講故事或者是講道理的方法，直接告訴孩子，為什麼現階段我們要戴口罩，如果不戴口罩可能會出現什麼樣的問題。作為父母來說，一定要以身作則，您自己也要把口罩戴好。
對於一些低齡的孩子，可以採取做遊戲，講故事，角色扮演的方法，讓孩子給玩具戴口罩，和孩子一起對著鏡子戴口罩，反覆多做幾次，其實絕大多數孩子都是能夠接受的。絕大多數的兒童口罩都會有一些圖案，不同的顏色和花紋，會讓孩子減少抗拒心理和不喜歡的狀態。
當然，的確會有一部分孩子無論怎樣做都戴不了口罩，1歲以下的孩子是不太適合戴口罩的，在這種情況下，我們唯一能做的就是做好家長的防護，間接保護我們的孩子。另外是減少孩子的外出，做好居家的消毒清潔安全等工作。
如果現在孩子出現咳嗽發燒，我們怎麼區分是流行性感冒、普通感冒還是新型冠狀病毒感染的肺炎？
這三者來說，首先致病源是不一樣的，因為流行性感冒其實不是一個普通的感冒，是呼吸道傳染病，是由於流感病毒所導致的，包括甲型流感病毒和乙型流感病毒，當前咱們國家把流行性感冒定為丙類傳染病。對於普通感冒，其實是全年四季都可以發生的疾病，並不是一個傳染病，而是常見的疾病，主要是由常見的呼吸道病毒感染所造成的。新型冠狀病毒感染的肺炎是一種傳染病，而且是有明確的流行病學史的，目前我們確定為乙類傳染病，按照甲類傳染病管理。
第二，這三種疾病的發病時間是不一致的，感冒全年均發，沒有明顯的季節性。流感雖然也是全年都可以發病，但是高發季節主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近發病的疾病。
第三，三者的症狀不一樣，感冒大家都得過，通常會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的症狀，可能會有發燒，但是這種發燒一般是低中度發燒，時間也就是1-3天，基本3-5天就可以自愈。感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身症狀。流感有非常明顯的發燒，而且常常是高熱，這種熱程相對比較長，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈。流感最主要的是常常伴有全身症狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。至於新型冠狀病毒感染的肺炎，因為現在的兒童病例數量有限，目前已經確診的病例主要症狀包括發熱、咳嗽、乏力，可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。新型冠狀病毒感染的肺炎，我們的臨床診斷，就是疑似病例非常依靠流行病學史，所以我在這兒呼籲一下，各位家長在帶孩子去就診時，請您一定要如實提供病史，因為只有您如實提供病史了，大夫才能更快更準確地為您的孩子進行正確的診斷。
第四，三者的嚴重程度和易感人群不一樣。感冒全年齡段的人群都易感，因為沒有併發症，所以嚴重程度也非常低，很少見到嚴重的併發症，幾乎沒有什麼致死病例。對於流感來說，雖然是全人群易感，但是有一些危重症流感是有高危人群的，比如小於5歲的兒童，尤其是小於2歲的兒童，大於等於65歲，超過65歲的老年人，肥胖的人，孕婦，有免疫抑制的病人，還有一些有慢性基礎病的病人，這些都是屬於流感的高危人群，而且流感可以引起全身各個系統的併發症，而且流感可以致死，致死的主要原因就是這些嚴重的併發症。至於新型冠狀病毒感染，也是人群普遍易感，目前看，嬰幼兒和兒童也是可以發病的，但是老年人和有慢性基礎病的病人更為嚴重，也可以致死。
妊娠期新型冠狀病毒感染的肺炎的治療對胎兒是否會有影響？如果確診，是否可以繼續妊娠，會不會傳染給胎兒？
關於治療的問題，如果確診是新型冠狀病毒感染，孕婦的抵抗力相對比較低，首先要考慮孕產婦的救治。在這個前提下考慮到用藥對胎兒影響的問題，目前大多數抗病毒藥物在妊娠期用藥是相對安全的，但是由於妊娠期用藥相對比較複雜，藥物之間的不良反應還是需要關注。
對胎兒有沒有影響，是不是繼續妊娠的問題，目前還沒有足夠的數據來證實新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風險。我們會綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴重程度，必要時我們需要和產科在內的醫生，包括傳染病的醫生，重症ICU的醫生，包括新生兒科的醫生共同討論，到底是繼續妊娠還是終止妊娠。
另外不管怎麼樣，只要妊娠早期的發熱，持續的高熱，或者是持續時間比較長的高熱，病毒對早孕期的胚胎組織還是有一定危害的，還是需要關注的。
小朋友防護，還應該注意哪些內容？
和大家分享一個順口溜：要警惕，莫恐慌，勤洗手，戴口罩，別亂摸，多通風，不扎堆，少閒逛，多鍛鍊，重營養，不舒服，早發現，若接觸，還發熱，發熱門診去就診。對醫生，不隱瞞，放輕鬆，遵醫囑，你我他，齊防護，好心情，才能贏。
真正為難的主要是低齡的孩子，尤其是小的嬰幼兒，對於他們，主要是以被動防護為主，所謂的被動防護就是靠父母、家人、看護人的防護來間接保護孩子。看護人第一要戴好口罩，第二不要對著孩子打噴嚏、呼氣，如果咳嗽和打噴嚏時，別忘了用紙巾捂住口鼻，如果來不及就用手臂捂住口鼻，然後再去清洗手臂。對於寶寶的衣著應該是適中的，既不要捂熱也不能著涼。
再就是用餐的習慣，第一，不跟孩子共用餐具，二是給孩子餵食，不要用嘴吹食物，也不要用嘴嘗試食物再餵給孩子，甚至有的人可能會用嘴咀嚼完食物再餵給孩子，這些行為都不可取。
孩子的物品、玩具和餐具一定不要忘了定期消毒。大家經常會把自己的手機和鑰匙給孩子玩，別忘了進行清潔消毒，可以用含酒精的消毒劑擦拭一下，或者用酒精棉片擦拭清潔一下這些物品。家裡也要做到定期的通風，一般每天要定期通風2-3次，每次大概20-30分鐘，通風時一定把孩子移出通風的房間，別讓孩子著涼了，可以一間房間、一間房間的做好通風。
對這些馬上要分娩的孕婦，什麼情況下必須要去醫院？平時的時候，她們自己在家裡怎麼監測？
如果是早期，確定是宮內妊娠，沒有特殊情況，可以在家休息。下一次產前檢查的時間可以根據醫生給她預約的時間，比如11-14周超聲做NT檢查。
如果馬上要分娩待產，通常情況下，在妊娠足月後，孕婦才會有宮縮等先兆待產情況，但也有一些孕婦28周以後孕婦會有早產跡象等等。對於這樣的孕婦，如果沒有特殊情況，28周以上需要監測的主要是胎動，包括宮縮頻率等，另外是體重的增長情況，比如每周體重增長情況，如果有條件的話，可以在家測血壓，如果出現胎動的異常，包括有一些不規律的宮縮，或者下面有出血、流水，在家裡自己測血壓時，如果血壓大於140/90，或者有自覺的症狀，包括頭暈、眼花，這些問題都需要及時到醫院就診。
當孩子發燒時，應該去普通醫院就診還是去新型冠狀病毒肺炎的定點醫院進行就診？
在當前新型冠狀病毒感染流行期間，如果發熱前14天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅行史或者居住史，或者是發病前14天內曾接觸過來自武漢或其他有本地病例持續傳播地區的發熱，或者是有呼吸道症狀的患者，或者是有聚集性發病和與新型冠狀病毒感染者接觸的流行病學的關聯史時，您的孩子出現發熱了，孩子也和我說的這幾大類人都接觸過，這時候您要去醫院的發熱門診就診，如果確診，轉往定點醫院進行專科救治。如果沒有明確的上述流行病學史，孩子出現發熱以後可以前往兒童醫院正常就診。
要提醒各位家長的是，一定要如實向醫生提供病史，千萬不要隱瞞，因為這樣才能讓孩子得到更快更準確的診治。
對於患有慢性病或需接種疫苗的孩子，應該延期還是正常就診或接種？
對於疫苗接種，建議和預防接種門診醫生去溝通孩子的具體情況，建議單獨預約，分散接種。其實對於疫苗接種延遲，只要及時補種就沒有問題。有一些需要連續接種的疫苗，其實短時間的、暫時的中斷並不會導致之前接種的疫苗都白種了，只需儘早補種中斷的這一劑。但是也要提醒大家，有一些疫苗是不能延遲接種的，比如狂犬病疫苗。
關於慢性病複診的問題，一定不要擅自決定不去複診，是否複診的前提一定是基於主治醫生對孩子病情判斷的基礎上。可以通過線上和主治醫生進行交流溝通，減少去醫院複診的次數。甚至也可以在主治醫生的指導下，就近去完成一些必須要做的檢查項目，然後通過線上傳遞給主治醫生，讓主治醫生指導下一步的治療。但是如果孩子的病情出現變化，甚至出現惡化，一定要及時就診。
來源：中國網
編輯//孫麗敏
責編//康軒山