新西遊記-認知障礙的打怪之旅(第三回) | 吸菸是法力無邊的黃風怪

李霞醫生談 發佈 2021-09-27T22:41:18+00:00

這時,從門診外推門進來三個人,患者張老師則很安靜,眼神有點茫然。女兒講:「我爸今年69歲,兩年前在當地醫院診斷「輕度阿爾茨海默病」,自從確診後一直服用多奈哌齊治療,但是這兩年來父親的病情未見控制,正逐漸加重,有的時候出去買菜算帳都不會了。



那是一個風和日麗的周二下午,正常的就診流程正有序的進行。這時,從門診外推門進來三個人,患者張老師則很安靜,眼神有點茫然。張老師的妻子和女兒陪她來看病。

女兒講:「我爸今年69歲,兩年前在當地醫院診斷「輕度阿爾茨海默病(混合型)」,自從確診後一直服用多奈哌齊治療,但是這兩年來父親的病情未見控制,正逐漸加重,有的時候出去買菜算帳都不會了。

他們通過各種打聽,特意從浙江來上海看李主任門診,希望查查什麼原因讓父親病情進展這麼快,上海這邊有什麼先進的藥物可以治好。」

張老師退休前曾經是一位初中數學老師,在職時多次被評為優秀教師稱號,退休後在家和妻子一起,幫忙接送外孫女。

患者沒有外傷史、高血壓、糖尿病等慢性疾病,家族史也是陰性,晚上喜歡和老伴一起跳個廣場舞,偶爾喝點黃酒,每次不多大約三兩;但是抽菸有30多年了,工作時被學生惹生氣了就想抽菸,一天不超過一盒。目前習慣了也還是一天10支煙的樣子。

「吭吭吭「忽然張老師咳嗽起來

「張老師一直有咳嗽嗎?」李醫生問到。

「一直都有,老慢支,時好時壞。」女兒回答。

「那以前有胸悶、心臟病嗎?」

「以前聽他提過,檢查心電圖,說是有點問題。「

我們有點明白了。吸菸可能是張老師疾病進展比較快的原因。

張老師有老慢支,呼吸系統慢性疾病,也就是說,平時可能會造成身體慢性缺氧。

抽菸對他的老慢支是有負面影響的,更加重了他慢性缺氧。大腦對缺氧比較敏感,所以他的認知功能損害也難以控制。

甚至,多奈哌齊由於有增加痰液分泌的副作用,這也在一定程度上幫助不了老慢支沒有控制的張老師。

對於張老師來說,吸菸就是能吹出三昧神風的黃風怪,是很厲害的。

吸菸這個黃風怪,不僅會導致肺部疾病、也會促進心血管疾病發生發展。同時,它也是痴呆的危險因素。

有老慢支的張老師,他的認知障礙逐漸加重的可能原因之一,是長期吸菸。

吸菸就像唐僧西天取經路上遇到的黃風怪吹起的三昧神風一樣,連神通廣大有著火眼金睛的孫悟空都被吹瞎了眼睛。也讓張老師的大腦時不時在缺氧狀態。

吸菸與痴呆之間存在緊密聯繫,吸菸者患痴呆的風險是不吸菸者的1.46倍,而對於每天吸菸20支的人,患痴呆的風險增加34%。

如果之前吸菸,目前已經戒菸也是可以降低痴呆的風險,這需要至少戒菸3年時間,才會使您患痴呆的風險與從不吸菸者相同。如果不考慮吸菸對痴呆的影響,可以減少全世界5%的痴呆患者。

有專家發現,香菸中的尼古丁成分具有神經毒素作用,對大腦細胞產生不可逆性損害;香菸燃燒產生的煙霧,能增加血小板凝固性、血管內皮功能障礙、冠狀動脈血流速度降低等,而且血管內皮功能障礙可能降低β-澱粉樣蛋白清除率,加重痴呆進程。

中國是世界上最大的菸草生產國和消費國:我國3.5億的菸民消費了全球30%的香菸。有調查顯示,15歲及以上男性和女性的吸菸率分別為66.0% 和 3.1%,非吸菸者二手菸接觸者為51.9%。

所以,為了能讓我們自己及家人都有一個幸福的晚年生活,控煙與戒菸行動要加強施行起來,這樣不僅可以遠離心腦血管疾病,還可以減少患痴呆風險。

黃風怪吹的三昧神風著實厲害,孫悟空無制勝法寶,最後請來了靈吉菩薩用飛龍杖降服,救出了唐僧,繼續西天取經之路。

戒菸是自己的事情,不用請別人幫忙,二手菸只需要我們避而遠之就好。是不是遠離吸菸或二手菸的危害比孫悟空打黃風怪還簡單。

讓我們繼續新西遊記-認知障礙的打怪之旅!





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