尿頻是哪裡出了問題?

黃培醫師 發佈 2020-01-19T00:32:32+00:00

人有三急,三急之一就有小便急,尿意一上來就想找廁所,即使憋得住但總也不舒服,一定要解決之後才身心舒暢。


人有三急,三急之一就有小便急,尿意一上來就想找廁所,即使憋得住但總也不舒服,一定要解決之後才身心舒暢。那如果小便次數明顯增多,經常處於這種內急的狀態,無疑會對生活和工作造成極大的影響。

小便次數多少是尿頻?

尿頻可分為生理性和病理性兩種。正常成人每日排尿4-6次,夜間0-1次,飲水多或氣候寒冷排尿可稍增加;若每日排尿次數過多,甚至達10次以上,那就是病理性尿頻,輕者7-8次,重者可數十次。生理性尿頻無需處理,病理性的尿頻就需要我們積極治療了。

尿頻的原因有哪些?

西醫

常見的原因是泌尿系感染,尤其是下尿路感染。

發生膀胱炎時,由於膀胱黏膜充血、水腫、糜爛、膀胱的傳入神經感應性增高,此時少量尿液即對膀胱形成刺激,引起膀胱收縮出現尿意。其它刺激如輸尿管下端結石、小兒慢性包皮龜頭炎,以及膀胱臨近是器官的疾病等。

攝護腺增生早期由於攝護腺增大壓迫尿道,造成排尿不暢,為了克服梗阻以排空膀胱,膀胱肌肉變肥厚,從而增強膀胱的靜止緊張力,致膀胱內尿量尚未達到正常容積前,就產生尿意形成尿頻;在梗阻晚期,膀胱肌肉逐漸失去了代償能力,膀胱不能完全排空,殘餘尿量逐漸增多,膀胱的有效容量逐漸減少,進一步使尿頻加重。

此外,腎結核、攝護腺炎、尿道綜合徵、神經源性膀胱、尿崩症、急性腎功能衰竭多尿期、醛固酮增多症都可以導致尿頻。

中醫

腎主水,司前後二陰,和膀胱相表里,是水液代謝的重要器官,腎與膀胱俱虛,腎氣不固不能制約小便,膀胱氣化失司,就會引起小便頻數,這是虛證,是腎和膀胱功能不足引起的。還有實證,通常是熱邪,就像壺裡的水一樣,加熱沸騰之後就四處滿溢。膀胱當然不會沸騰,但道理是一樣的,熱邪擾動則水液不安,膀胱的功能也會受到熱邪的影響,兩者相加就會導致小便頻數、甚至淋漓疼痛,這和西醫的泌尿道感染症狀相類似。除此之外還和肺、脾等臟腑相關。簡單來說,可以以虛實來概括,病在肺脾腎的多為虛證,病在膀胱的多半為實證。

尿頻在中醫的治療中要分清虛實,虛則補之實則瀉之,對證治療才是王道。

預防和調護

1.飲食和房事要有節,節就是規律和適量的意思,不飲酒,少食辛辣刺激、肥甘厚味之物。

2.強身健體,預防感冒及會陰損傷(包括潮濕和陰冷刺激),避免久做和長時間騎車。

3.下腹會陰部熱敷或熱水坐浴。

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