對於早泄的治療，目前臨床上常用的治療方法有心理諮詢、行為治療、藥物治療、手術治療等。下面分別介紹一下：

一、心理諮詢

•解決造成焦慮或心理問題的原因：首先要放鬆心情、不要有思想包袱；需要夫妻雙方的配合，女方也不要給男方造成壓力，女方的支持，肯定，鼓勵非常重要；選擇好生活的時機，輕鬆的環境，儘量輕鬆過性生活。

二、行為治療

•「動停」和「擠壓」技巧，增加前戲，性交前手淫，轉移注意力，女上位，更換性姿勢，盆底肌肉收縮運動和增加性交頻率等。

行為治療短期內效果較好，但是難以維持長期效果。

三、降低陰莖敏感度

•外用局麻藥：局部麻醉凝膠/乳膏可能會減少敏感性從而延遲射精。過量使用可能會導致失去快感，性高潮和勃起。房事前10-30分鐘使用，要注意防止經陰道粘膜吸收，造成陰道麻木不適，影響女性感覺。可以使用保險套或者事前清洗一下局部。

•保險套：使用保險套可以減少敏感性和延遲射精，特別是含有麻醉劑的保險套。

四、口服藥物

常用的有：選擇性5-羥色胺再攝取藥物抑制劑（SSRI）和三環類抗抑鬱藥，都可以推遲射精。

PE臨床上常規使用SSRI，但只有鹽酸達泊西汀作為治療早泄的適應症用藥。

常見的藥物有：

1、選擇性5-羥色胺再攝取藥物抑制劑（SSRI）：

•鹽酸達泊西汀（必利勁）：短效SSRI，唯一批准用於治療PE的SSRI；建議按需服用，房事前1-3小時30mg口服，效果不佳的可以增加到最大劑量60mg。

•鹽酸氟西汀：SSRI，20毫克或40毫克/天，房事前服藥，通常無效。建議每日服用。一般一周後起效。

•鹽酸帕羅西汀：SSRI，20毫克/天。一些病人發現10mg有效;很少需要40 mg。房事前服藥，通常無效。建議每日服用。一般一周後起效。

•鹽酸舍曲林：SSRI，通常為50毫克/天或100毫克/天就有效。幾乎不需要200毫克/天。房事前服藥，通常無效。一般一周後起效。

2、三環類抗抑鬱藥

•鹽酸氯米帕明：25-50毫克/天或25毫克房事前4-24小時服用。

*建議在周五晚上服用25毫克，以度過一個美好的周末（長時間起作用），同時要注意鹽酸氯米帕明片的副作用。

3、PDE-5抑制劑：例如西地那非等，如果PE與ED相關，則可以在性交前30-60分鐘服用。

常用的給藥方案是：

一般建議服藥時，從低劑量開始服用，效果不好可以逐漸加量。維持效果滿意後慢慢減少劑量下來直到停用。一般3個月左右。如果再次發生PE，請再次服用藥物。如果一個藥物無效，試用另一種。

五、手術治療

常用的手術方法有選擇性陰莖背神經切斷術。由於手術治療有一定的創傷性，而且效果並不確切，這個手術只是適用於重度的原發性早泄患者，在經過行為治療，藥物治療等均沒有效果，最後的選擇。

六、一般治療：

對於患者要做一般評估，請諮詢專科醫生。如果懷疑有下尿路疾病，諮詢泌尿科醫生；如果診斷出激素問題，諮詢內分泌科醫生；對於性心理問題，請諮詢心理學專家，精神病醫生或性治療師；如果生育問題，請諮詢生育專家。

對於這些治療方法，我們該如何選擇？

首先診斷明確，然後治療開始的時候，應該首先要進行心理諮詢，同時可以進行行為治療，改進性技巧。

如果上述的方法效果欠佳，可以採用藥物治療，也是首選外用藥物治療，然後才是口服藥物，因為外用藥物基本上不會有什麼副作用，可以配合行為和心理治療。但是口服藥物效果比較確切，是目前早泄治療的主流。

手術治療一般不推薦採用。