隨著人們生活水平的提高和飲食習慣的改變，高血壓的患病率逐年升高，已然成為威脅人類健康的一大殺手。

權威數據顯示，在過去的30年中，全世界成年高血壓患者人數從6.5億增長到12.8億。

在數量如此龐大的高血壓患者中，有的能穩定控制血壓，但有的卻時常出現心腦血管事件，嚴重的甚至還會發生猝死！

同樣是高血壓，為何結果卻不相同呢？

其實不同程度、症狀和情況的高血壓問題，對身體形成危害的方式和程度也不一樣，所以控制和治療效果也大不相同。

而在這其中，又有幾種特殊的高血壓問題，如果不加以控制，危險程度相比普通高血壓「更勝一籌」。

下面就來跟大家詳細說說這些危險的高血壓情況，大家平時一定要嚴加防範！

脈壓差，顧名思義就是收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）的差值。

一般情況下，正常人的脈壓差在20~60mmHg之間，但如果大於60mmHg，就稱為脈壓差過大，主要表現為：高壓高，低壓低。

形成脈壓差大的原因主要有兩個。一個是動脈粥樣硬化導致的，另一個則是由主動脈瓣關閉不全、高血壓心臟病、甲亢和嚴重貧血等疾病所導致的。

在日常生活中，很多人測量血壓時往往只會注意血壓的高低，很少會有人關心脈壓差的大小，這其實是一個不小的危險隱患。

因為多項臨床研究顯示：脈壓差越大，心腦血管疾病產生的危險就越大！

脈壓差過大是導致老年原發性高血壓患者出現腎功能不全的主要危險因素，過大的脈壓差還會使血管壁所受壓力增大，損傷血管內皮，進一步導致動脈粥樣硬化，增加腦梗心梗的發生風險。

總的來說，脈壓大的患者與脈壓小的患者相比，患心血管疾病的危險性及病死率會大大增加。

而且脈壓差大的高血壓治療難度也更大。

因為我們常見的降壓治療都是高壓、低壓一起降的，如果在降高壓的同時，又使低壓進一步下降，這可能會導致冠狀動脈的供血不足，反而更危險。

所以大家在測量血壓時，除了要看高壓與低壓數值，也別忘了注意它倆間的差值。

如果發現脈壓差過大，就要及時去諮詢醫生，在專業指導下進行調整。

H型高血壓指的是：「伴有同型半胱氨酸水平升高」的高血壓。

這類患者在中國並不少見，占到了所有原發性高血壓患者中的75%。也就是說，4個原發性高血壓患者中就有3個是H型高血壓患者。

與普通成人相比，H型高血壓患者腦卒中的發生風險會增加12倍！

即使跟其他同型半胱氨酸水平沒有升高的普通高血壓患者相比，他們發生腦卒中的概率也會增加不少。

因此H型高血壓也被「譽為」最容易發生腦中風的高血壓，是高血壓家族裡的「小霸王」。

H型高血壓發生的原因除了遺傳因素，主要還在於營養攝入不均衡（維生素B6、維生素B12、葉酸不足）和不良的生活方式（如抽菸喝酒不運動等）。

所以要想預防和控制H型高血壓，最好的辦法還是干預生活方式：調整膳食結構並在醫生建議下補充相應的維生素和葉酸。

我們的人體受生物鐘的影響，血壓是24小時不間斷變化的，即使是健康人群，血壓也會有明顯的晝夜節律。

血壓在每個時間段都有不同的變化特點。清晨時分，在睡眠狀態切換到清醒狀態的過程中，身體的迷走神經和交感神經開始「換班」，心臟跳動增快、收縮增強，血壓會呈明顯上升的趨勢。

如果血壓上升幅度過大，則屬於異常病理狀態，對人體危害可不小，這種異常情況醫學上稱之為清晨高血壓。

大家可不要小瞧了清晨高血壓，它就如同隱藏在高血壓患者身上的一座「活火山」，是導致心腦血管事件的重要危險因素。

對於大多數高血壓患者來說，一旦這座「活火山」爆發，腦卒中的發生率將是其他時段的3-4倍。

據流行病學調查顯示約有 40% 心肌梗死和 29% 心臟性猝死發生在清晨時段。

所以高血壓患者一定要養成良好的血壓監測習慣，隨時關注血壓變化情況，特別是在清晨起床時，更要小心謹慎。

說了這麼多，其實就想告訴大家，高血壓是一種個體化比較強的疾病，它會因為年齡、發病原因、臟器損傷、合併疾病甚至生活習慣的不同，而呈現不一樣的病情，需要在醫生指導下，採取不同的治療手段。

但不管再怎麼個體化治療，高血壓治療的第一步都應該是生活方式的調節。

所以，不論你是哪種類型的高血壓，健康飲食、規律作息、合理運動、戒菸禁酒、心情愉悅...這些良好的生活習慣就是你的「萬能處方」。

參考資料：

[1]《中國高血壓防治指南》修訂委員會. 心腦血管病防治. 2019;19(1):1-44.

[2]孔娟.高同型半胱氨酸血症診療專家共識[J].腫瘤代謝與營養電子雜誌,2020,7(03):283-288.

[3] 中華醫學會心血管病學分會高血壓學組. 清晨血壓臨床管理的中國專家指導建議[J]. 中華心血管病雜誌, 2014, 42(9):721-725.

[4]趙海岩. 脈壓與腦卒中發生的臨床研究[A]. 《臨床心身疾病》雜誌編輯部.《臨床心身疾病雜誌》2015年10月綜合刊[C].:《臨床心身疾病》雜誌編輯部,2015:1.