慢性骨髓炎的原因有哪些?為何反覆發作?

骨科趙醫生 發佈 2020-03-18T10:12:26+00:00

根據病程長短,骨髓炎可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。今天我們了解一下慢性骨髓炎。骨髓炎是指病原體引起的骨和骨髓的炎症性疾病,可局限於骨骼的一部分,也可同時波及骨髓、皮質、骨膜和周圍軟組織。一、慢性骨髓炎的病因是什麼?1.急性骨髓炎未能及時和適當治療,由急性轉為慢性炎症;2.

根據病程長短,骨髓炎可分為急性骨髓炎慢性骨髓炎

今天我們了解一下慢性骨髓炎。

骨髓炎是指病原體引起的骨和骨髓的炎症性疾病,可局限於骨骼的一部分,也可同時波及骨髓、皮質、骨膜和周圍軟組織。

一、慢性骨髓炎的病因是什麼?

1.急性骨髓炎未能及時和適當治療,由急性轉為慢性炎症;

2.開放性骨折後清創不徹底,有死骨等異物和死腔的存在;

3.局部廣泛瘢痕組織及竇道形成,循環不佳,利於細菌生長,局部感染未完全控制。

二、慢性骨髓炎都有什麼症狀呢?

慢性骨髓炎的基本症狀包括局部的紅腫、疼痛,其中病灶處壓痛十分明顯。

如果沒能及時治療,可出現皮膚竇道,傷口長期不愈,膿性液體滲出,偶爾有小塊死骨排出。

傷口有時暫時癒合,但只要病灶仍然存在,依舊會反覆急性發作,可伴有全身症狀如發熱、寒戰以及局部紅腫等。

三、慢性骨髓炎為什麼難以治癒?

1.細菌的存在

在病人接受抗生素治療後,很多細菌都能分泌產生多種蛋白形成包膜,這層包膜可以保護它自己不被抗生素殺死。

因此,當沒有包膜的細菌被抗生素殺死後,患者停止使用抗生素,於是未被殺死的細菌離開包膜,又開始繁殖克隆,會再次引起局部感染。

2.骨質的原因

死骨和死腔容易存留細菌,還容易形成局部膿液,膿液無法順利流出,形成遷延不愈的竇道,易導致骨髓炎復發。

3.治療不徹底

這主要有醫生和患者兩方面的原因。

醫生方面:有些大夫局限於醫療知識和醫療條件,僅簡單進行病灶清除,不知道由什麼細菌引起的感染,無法有針對性的用藥,導致它容易復發。

患者方面:患者可能存在基礎性疾病比如免疫性疾病、糖尿病等,它們都可能引起骨髓炎再復發;此外也有些患者由於經濟條件等各種原因不遵醫囑導致疾病復發。

四、得了慢性骨髓炎怎麼辦?

首先是要進行徹底治療,基本的原則是徹底清創、充分引流、穩定骨折、消滅無效腔、良好的軟組織覆蓋和有效的抗感染,而具體治療方案需根據患者的臨床情況制定;

其次,在日常生活中也應避免抽菸喝酒,少吃辛辣等刺激性食物,適量運動,充足睡眠,提高自身免疫力。

最後,要說的一點是,有些患者在患上骨髓炎後,即使炎症頻繁發作,只要用藥可以緩解就得過且過,沒有進一步徹底治療的想法,這是大錯特錯的,會耽誤疾病的最佳治療時間,越是拖延,疾病治療難度就會越大。

對於骨髓炎我們要正確認識,不能諱疾忌醫,發現症狀就應當及時到正規就診,經驗豐富的醫生會根據病情和細菌類型,給出針對性個體化的治療方案。


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