乳腺癌可以自測嗎?

圈圈藥師 發佈 2020-02-11T07:29:55+00:00

[J].Can med Assoc J, 2001,164:1837-1864[3] Fosler RS Jr, Costanza MC. Breast self-examination practices and breast-cancer survival[J]. Cance


乳腺癌是我國女性常見的惡性腫瘤,乳腺癌已成為女性惡性腫瘤發病的首位,早期發現、早期診斷、早期治療、是改善乳腺癌患者預後,提高生活質量,延長生命的關鍵。近30年來,乳房自我檢查(breast self-examination,BSE)、乳房臨床檢查和乳腺鉬靶檢查是早期診斷乳腺癌的3種重要方法,對於BSE在乳腺癌早期診斷中的價值,1987處曾被提出疑問後,2001年再次被Baxter等提出了基本否定的意見。



一、支持BSE的理由:


研究發現,實施BSE的女性更有可能發現自身的乳腺腫瘤,對每月自查,較少自查,很少自查的女性作經較,其自我辨別腫瘤的能力分別為90%、82%、54%,施行BSE的患者其腫瘤的臨床和病理分期均好於未實施者,病死率減少50%。




二、反對BSE的理由:

20世紀80年代未至90年代中期,在中國上海進行了一項大樣本、隨機對照乳房自我檢查研究。該研究認為試驗結果沒有觀察到預期下降30%的病死率,提示目前還沒有足夠的證據來支持或反對乳房自我檢查。鑒於BSE的不確定性,1994年,加拿大預防衛生保健組將BSE定級為C級推薦,即沒有足夠證據支持和反對檢查。1996年,美國預防衛生保健組也得出類似的結論。

但是,在中國乳腺癌發病正處於上升階段,且發病年齡較西方國家早,進行定期乳腺檢查的時間宜相應提早,由於很多婦女仍不易做到定期的乳腺臨床檢查,鉬靶普查更難完成。所以發現時疾病分期常常較晚,如果僅僅等待偶然地發現乳腺腫塊,就為時太遲了。因此在40歲以上婦女中推薦BSE,讓其作為其他檢查措施的輔助部分,仍是一種可行的方法。但必須強調BSE不能代替臨床乳腺檢查和鉬靶檢查,自查的婦女也應該定期到醫院檢查。來作為判斷自己乳腺是否健康的標準。




參考文獻:

[1] O』Malley MS, Flelcher SW. Screening for breast cancer with breast self-examination; a critical review[J]. J Am Med Assoc, 1987,257(16):2197-2203

[2] Baxter N, with the Canadian Task Force on Preventive Health Care Preventive health care. 2001update; should women be rotuinely taughi breast self-examination to screen for breast cancer?[J]. Can med Assoc J, 2001,164(13):1837-1864

[3] Fosler RS Jr, Costanza MC. Breast self-examination practices and breast-cancer survival[J]. Cancer,1984,53(4); 999-1005.

[4] Thomas DB, Gao DL, Self SG、et al. Randomized rtial of breast self-examination in Shanghai: methodology and preliminary results[J]. J Natl Cancer Inst, 1997 89(5):355-365

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