新型冠狀病毒自2019年12月開始，在武漢感染流行，截止到今日現在，全國各地只有西藏尚未發現確診病例，每天看疫情實時顯示的地圖時，不難發現地圖上的這隻「大公雞」除了一塊（西藏）區域，已經快變成「大紅公雞」了，可見疫情的嚴重性。

這個春節，相信大家都不好過，大部分朋友應該都是「家裡蹲」，能不出門就不出門，可是有一群人等不來，必須要出去，這就是妊娠合併新型冠狀病毒感染的患者了。據報導，湖北省各醫療機構產科時有接診妊娠合併肺部感染疑似及確診病例，各孕齡均有發生，前幾天已經有疑似感染產婦剖宮產生產的報導了。

新型冠狀病毒來勢洶洶，而我們對它不甚了解，懷孕之後發生感染該怎麼辦？能不能保證母兒安全？這都是大家關心的問題，所幸，今天，武漢協和醫院的婦產科專家們緊急發布了妊娠合併新型冠狀病毒的管理策略，我們來仔細看一看，了解更多才能更好的幫助自己、幫助他人。

懷孕後感染新型冠狀病毒有哪些表現？

懷孕後感染該病毒的臨床表現與其他人相同，主要表現為發熱、乏力、乾咳、氣促、外周血白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數減少，有部分病例以腹瀉為首要表現，後續出現發熱，呼吸道症狀，肺部CT呈病毒樣肺炎表現。

但孕產婦感染後也有特殊性，她們是該病毒的易感人群，而且懷孕時女性對病毒性呼吸系統感染的炎症應急反應性明顯增高，病情進展快，尤其是在中晚期妊娠，容易演變為重症，需住院密切觀察。

如果發現有疑似感染的表現，務必儘快前往醫院就診，記住前往醫院時，戴好口罩。

就診後，產科醫生會進行產科檢查，超過28周可行胎心監護、超聲評估胎兒宮內安危；給孕媽媽做相關檢查，包括肺炎支原體，肺炎衣原體，呼吸道合胞病毒，腺病毒，柯薩奇病毒IgM，咽拭子呼吸道三項病毒核酸（呼吸道合胞病毒RNA,甲型流感病毒RNA,乙型流感病毒RNA），血常規+CRP，如病毒結果為陰性，立即申請新型冠狀病毒核酸檢測，必要時行胸部CT檢查了解肺部情況。

確診後該怎麼辦？

目前沒有疫苗可以預防新型冠狀病毒，也沒有特效藥可治療，治療方面與其他人一樣，對症治療，緩解症狀，孕產婦治療的不同之處在於：

• 住隔離病房，由感染科、產科、ICU等相關科室共同管理；
• 需要用藥時，使用 FDA 妊娠安全等級B類或C類藥物，儘量避免D類藥物使用；
• 如已足月，儘快終止妊娠；
• 如孕周<28周，以感染科治療為主，經積極治療得以控制，繼續妊娠；如病情快速進展，需終止妊娠；

妊娠合併新型冠狀病毒感染並非只能剖宮產，當病情輕，宮頸條件好的時候也可以在醫生密切監護下順產，如病情嚴重，或存在胎兒宮內缺氧的時候，必須儘快剖宮產。

寶寶出生後該怎麼辦？

寶寶出生後，建議新生兒隔離10～14天，期間密切監護，媽媽感染未愈前，不建議進行母乳餵養。

這段時間內我收到的網上諮詢還有這樣的問題：如果媽媽被感染了，沒有出現症狀，在確診前已經持續母乳餵養，後面該怎麼辦？

其實這個問題現在沒有確定答案，因為新型冠狀病毒來的太突然，沒有更多研究資料顯示這種情況下母乳餵養的安全性，我個人認為：

對於已經確診、沒有嚴重症狀或懷疑有感染，處於隔離期的媽媽們，可以將母乳擠出，痊癒後或隔離結束後再餵養寶寶，同時家人也需要密切關注寶寶的狀況。據今天的最新消息顯示，這種新型冠狀病毒可以感染所有人，嬰兒也不例外。

希望所有孕產婦健康安全！希望這波疫情能儘快平息！

向所有在一線奮戰的工作人員致敬！