只是月經不規律?小心異常子宮出血!

科瑞泰q醫 發佈 2020-05-03T11:48:30+00:00

據統計,異常子宮出血女性大約占育齡期女性的11% ~ 13 %,在36 ~ 40歲女性中患病率達24 %,是非常影響女性健康及生活質量的一類疾病。

每個月總有那麼幾天,但是很多女性的姨媽卻不那麼規律,時來時不來,時多時少,怎麼最近一次都十天了還不說拜拜?你以為只是月經不規律,沒想到還有異常子宮出血這個大殺器在等著。孕育寶寶的子宮環境像波濤洶湧的大海,不再是安全的港灣。


異常子宮出血(AUB)是婦科常見的症狀和體徵,是指育齡期非妊娠婦女的月經與正常月經的周期頻率、規律性、經期長度、經期出血量任何1項不符的、源自子宮腔的異常出血。不包含妊娠和產褥期相關的出血、青春發育前和絕經後出血。

據統計,異常子宮出血女性大約占育齡期女性的11 % ~ 13 %,在36 ~ 40歲女性中患病率達24 %,是非常影響女性健康及生活質量的一類疾病。

正常子宮出血即月經,規範的月經指標至少包括周期的頻率和規律性經期長度經期出血量4個要素,我國暫定的術語標準見表1,其他還應有經期有無不適,如痛經、腰酸、下墜等。


諱疾忌醫卻誤了卿卿性命

《紅樓夢》中對於王熙鳳所患病症是這麼說的:「只從上個月行了經之後,這一個月竟瀝瀝淅淅的沒止住」。鴛鴦因為姐姐是患此病身亡,所以她大吃一驚,說:「可不成了『血山崩』了嗎?」

這裡的「血山崩」指的就是異常子宮出血。

可惜的是,這並沒有引起王熙鳳的注意,因為要強的性子,病了也不肯醫治。平兒無奈地告訴鴛鴦,「別說請大夫來吃藥。我看不過,白問了一聲身上覺怎麼樣,他就動了氣,反說我咒他病了。饒這樣,天天還是察三訪四,自己再不肯看破些且養身子。」

這樣是不對的,及早就醫發現病因,對症治療才是上策。


病因

國際婦產科聯盟(FIGO)將異常子宮出血(AUB)病因分為兩大類九個類型,按英語首字母縮寫為「PALM-COEIN」。

PALM存在結構性改變,可採用影像學技術和(或)組織病理學方法明確診斷。而「COEIN無子宮結構性改變。具體為:

PALM:子宮內膜息肉所致AUB(簡稱:AUB-P)、子宮腺肌病(adenomyosis)所致AUB(簡稱:AUB-A)、子宮平滑肌瘤所致AUB(簡稱:AUB-L)AUB-L的肌瘤包括黏膜下(SM)和其他部位(O)。子宮內膜惡變和不典型增生所致AUB(簡稱:AUB-M);

COEIN:全身凝血相關疾病所致AUB(簡稱:AUB-C)、排卵障礙相關的AUB(簡稱:AUB-O)、子宮內膜局部異常所致AUB(簡稱:AUB-E)、醫源性AUB(簡稱:AUB-I)、未分類的AUB(簡稱:AUB-N)。

患者可由一個或多個病因引發異常子宮出血。


針對不同病因引起的異常子宮出血,可採取口服補鐵、凝血酸、高劑量孕激素、非甾體類抗炎藥等藥物治療,還有介入放射治療(子宮動脈栓塞術)、手術治療和磁共振引導超聲聚焦(MRgFUS),包括子宮肌瘤切除術、子宮切除術等。


當自己的身體出現異常症狀時一定要及時就醫,記錄自己的月經信息對醫生的診治有很大的幫助。如:末次月經時間、經期時長、出血量、痛經情況等,還有其他信息如:妊娠史;服藥史;手術史;有無放置節育環等等。自己從心裡重視起來,才能及早發現疾病症狀。


天津醫科大學總醫院,在科瑞泰Q醫開通網際網路諮詢,在家就能問醫生。


生殖助孕婦科田文艷醫生,主治醫師,擅長不孕症、異常子宮出血、多囊卵巢綜合徵、子宮內膜增生的診治。


(文中病例及治療請勿自行對照,若出現相關症狀請及時去正規專業醫院就診。)

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