嬰幼兒發熱多與感染有關，其中病毒感染是最常見的原因。嬰幼兒的免疫功能尚未發育完善，容易發生感染，也就容易出現發熱。發熱是致熱源作用於下丘腦體溫調節中樞，引起體溫調定點上移，導致機體核心溫度升高的狀態，大多數情況下是一種有益的生理機制，不會對機體造成不良影響，但發熱兒童會出現全身不適感，對進食、活動和睡眠等造成明顯影響。怕冷是發熱前期的一種表現，孩子會出現皮膚乾燥無汗、有時伴寒戰、肌肉酸痛、無力等。然後可能會出現皮膚潮紅，心跳加速，頭痛、頭暈，食欲不振，全身不適等。
長期以來溫水擦浴作為退熱的一種方法被廣泛應用，不推薦冰水或乙醇擦浴方法退熱。肛溫≥39℃，或因發熱出現了不舒適和情緒低落的發熱兒童，可以口服退熱藥物。一般來講在飲食方面也沒有什麼特別的要求。由於生病期間，消化功能也會受到影響，幼兒生病期間的飲食以易消化的食物為主，應儘量多休息，多喝水，保持室內通風。
是否需要及時就醫，要根據孩子的其他症狀，如精神狀態，是否伴有咳嗽、氣促等等。如果僅僅有發熱，沒有其他不適，可以暫時觀察，如果同時有其他症狀，不論體溫高低，都應當及時就醫。
供稿：上海市醫學會兒科分會
作者：孫金嶠，復旦大學附屬兒科醫院臨床免疫科
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