糖尿病合併痴呆病?利拉魯肽可能降低痴呆風險

糖尿病廖湧主任 發佈 2021-09-26T13:03:19+00:00

現實生活中常常聽到身邊的老年朋友抱怨自己「常忘事,方向感、空間感明顯減退」,子女抱怨父母「吐詞含混、行為古怪」等,若有以上症狀建議大家到醫院及時就診,可能患上了「痴呆」病。而糖尿病、高血壓老年患者合併痴呆比較常見,而常規的降壓降糖治療並不能降低其痴呆風險。

現實生活中常常聽到身邊的老年朋友抱怨自己「常忘事,方向感、空間感明顯減退」,子女抱怨父母「吐詞含混、行為古怪」等,若有以上症狀建議大家到醫院及時就診,可能患上了「痴呆」病。

而糖尿病、高血壓老年患者合併痴呆比較常見,而常規的降壓降糖治療並不能降低其痴呆風險。

2021年7月10日,重慶大坪醫院祝之明教授團隊發表在美國心臟協會雜誌上的一項前瞻性研究表明,利拉魯肽可改善2型糖尿病患者的認知功能,且其神經保護作用獨立於其降糖、減重、降壓、降脂等作用。

利拉魯肽是胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類似物,該藥物不但可降糖,還有心血管保護作用,獲得了廣泛關注。

祝之明教授的研究認為對於糖尿病患者來說,早期給予利拉魯肽治療可能有益於預防認知功能下降。

對於最佳治療時間應聚焦於早期輕度認知功能受損的患者。他們表示GLP-1受體激動劑可能有望用來改善認知功能障礙,但需要在隨機對照研究中進一步驗證。

該研究納入50例2型糖尿病患者,所有患者接受認知功能評估和腦活動監測。12周時,多因素分析顯示與應用其他降糖藥物的患者相比,應用利拉魯肽的患者所有認知功能測試結果更好,其記憶力和注意力也明顯改善。

另外,應用利拉魯肽的患者背外側前額葉和眼眶額葉皮質大腦區域活動明顯增加。

經利拉魯肽治療後,認知功能評分與這些大腦區域活動的變化顯著相關,但與體重指數、血壓、血糖等代謝指標的變化無關。

作為新型的降糖藥物,利拉魯肽可以降低T2DM患者HbA1c最高達1.6%,屬於強效降糖藥物;同時減輕T2DM患者體重最高達3.4kg。

目前已被美國FDA批准為減肥藥物,對於糖尿病合併肥胖患者尤其適用;同時對於血脂、血壓均有改善作用,低血糖風險極低。

LEADER、SUSTAIN-6大規模臨床研究證明對心腦血管均有保護作用,可減少主要心血管不良事件風險13%,心血管死亡風險22%。

隨著利拉魯肽降低其痴呆風險的研究進一步深入,我們期待更加令人興奮的結果的公布。

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