破解糖尿病！帶你揭開胰島素抵抗神秘面紗

糖尿病最核心的根源來自於胰島素抵抗（IR）和胰島β細胞功能缺損，其中，胰島素抵抗處於二型糖尿病的發病機制的核心位置。只要消除了胰島素抵抗，糖尿病的發生髮展就會得到明顯的扼制。

胰島素抵抗是指靶組織對胰島素的敏感性下降，正常水平的胰島素，只能引發低於正常水平的葡萄糖獲取利用和生物學效應，機體為了內環境的穩定、維持血糖正常，只有提高胰島素的分泌水平，才能維持身體正常的血糖水平和生理機能。這種高胰島素分泌的狀況，就是胰島素抵抗。

胰島素抵抗的靶組織中，主要有肝細胞抵抗，胰島細胞自身抵抗這類全身性抵抗。以及骨骼肌和脂肪細胞的抵抗這類外周性抵抗。

胰島素抵抗（IR）分為三種：

一是受體前抵抗，如胰島結構突變，降解過快。

二是受體抵抗，如細胞表面受體減少，有受體抗體，或胰島素拮抗激素存在。

三是受體後抵抗，如葡萄糖轉運蛋白（GLUT4）減少，代謝障礙等。

胰島素抵抗又稱為X綜合徵，高體重、高水平炎症分子、高水平瘦素、代謝綜合徵，以及胰島素拮抗激素的存在，如高水平的兒茶酚胺、高水平糖皮質激素、腫瘤壞死因子TNF-a等，都是胰島素抵抗的可能誘因。

重度胰島素抵抗還容易伴發真菌病，皮膚增殖物、多囊卵巢綜合徵、多毛症、肢端肥大症等，並不斷引發胰島細胞功能減退。

在上述胰島素抵抗的原因之中，高體重、高水平瘦素（與肥胖有關），我們可以根據調整飲食結構，適量運動來改善。不是節食，不是大量運動，最重要的是改善飲食結構；

高水平炎症分子，身體處於炎症反應狀態，需要為身體提供高水平的抗炎症保護；

代謝綜合徵，需要對身體的主要臟器狀況生理指標進行梳理，找到代謝障礙的源頭（這個比較通常難，可能有多種代謝障礙存在），選擇身體需要的合適營養和適量的刺激，必要時需要藥物干預，來糾正身體的代謝緩慢狀況；

而胰島素的拮抗激素，如兒茶酚胺增多，多與抑鬱焦慮有關；糖皮質激素增多，多與壓力緊張有關；腫瘤壞死因子增多，多與組織炎症和糖異生作用有關。這些可以通過適當的飲食和情緒，以及營養素補充來改善；

除了上述引發胰島素抵抗的主要原因之外，還有很多種引發抵抗的小原因，比如胰島細胞自身的脂肪化，脂聯素增加、Tanis炎症負調整因子、PPARβ、AGE增加、血管緊張素Ⅱ增加、Ga-ATP酶減少、甲亢等多種原因。

另外，我們還要注意直接導致胰島β細胞損傷的幾種主要原因：高氧化應激狀態、高炎症反應、高游離脂肪酸、高血糖水平、尿酸過高和褪黑素減少等。

對於有些人是的，很難。甚至找出真正原因都很難。

幸好，我們有多次試錯的機會，畢竟糖尿病是慢性病，也是持續的生活方式錯誤導致的。她給了我們充足的時間來修正錯誤，尋找真相！揪出並消除胰島素抵抗這個引發糖尿病的幕後黑手，對於現代的我們來說，並不是毫無頭緒。

而且調節血糖平穩，相對比較容易，只要我們堅持調理的大原則和大方向不出錯，給身體足夠的支持而不是簡單的控制，血糖和身體整體狀況自然就能越來越好。

另外，在良好的營養補充和血糖狀態下，我們的身體也能夠做出更多自適應性調整，給我們驚喜！