最近各地關於疫情的防護措施越來越嚴格,封村挖路,封閉小區,各種措施之下,大家都減少了出門頻率,畢竟待在家裡不出門,勤洗手、勤通風,減少與病毒的接觸,也是一種有效的防護形式。
但也有很多特殊情況,比如接種HPV疫苗,被關在家裡的女性們就著急了:接種HPV疫苗被耽誤了怎麼辦?可以推遲接種嗎?延遲接種會不會有問題?還有沒有效果了?
別著急,這裡就跟大家詳細說說,看完心裡應該就有數了。
HPV疫苗的常規接種方式
首先說明,這裡說到的HPV疫苗接種年齡範圍是指國內,國外會有不同要求。
2價疫苗(Cervarix)適用於9~25歲的年輕女性,按照0、1、6月的時間間隔接種。
4價疫苗(Gardasil)適用於20~45歲女性,按照0、2、6月的時間間隔接種。
9價疫苗(Gardasil 9)適用於16~26歲女性,按照0、2、6月的時間間隔接種。
在疫情期間耽誤接種也有兩種情況:第一,1針都未接種;第二,已經接種了,後面的第2針、第3針無法按時接種。
現在我們根據這兩種不同情況來分析。
錯過接種時間怎麼辦?
第一種,1針都未接種。
這種情況很簡單,和接種機構協商更改時間,在方便的時間去接種就可以。但要注意,國內疫苗接種時間有年齡範圍,這是硬性文件規定,如果重新更改的時間超過規定的年齡範圍,接種機構就不會給你接種了,所以要在規定的年齡範圍內去,按照周歲計算,不算虛歲。
那麼如果打第1針的時候還在年齡範圍內,後面超過年齡了,會不會不給繼續接種了?
別擔心,後面的接種程序依然會正常完成,不會不給打。
第二種,已經接種了,後面的第2針、第3針無法按時接種。
大多數女性朋友們面臨的應該都是這種情況。我們先來看看世界衛生組織(WHO),美國疾病控制中心(CDC)和HPV疫苗的說明書,都是這樣建議的:
- HPV疫苗前2劑之間的最短間隔為4周,第2劑與第3劑之間的最短間隔為12周,第1劑與第3劑之間的最短間隔為5個月。建議所有3針在12個月內完成。
- 如果接種的時間間隔較短,應該在距上一次接種時間超過了推薦的最短間隔時複種1劑。
簡單來理解,不建議間隔時間太短接種,往後延遲不要緊,並不是嚴格規定在必須1個月、兩個月或六個月時接種,前後相差幾天,甚至一個月都沒有關係。
如果因為疫情錯過接種時間不要緊,疫情結束後再去接種,在1年內完成3針接種就好,現有研究數據顯示,這樣也有不錯的預防效果。
時間間隔超過一年怎麼辦?
如果從接種第1針到接種第3針的時候已經超過一年了,這種情況也時有發生,特別是懷孕、哺乳的女女性,現有指南建議:完成生育後繼續接種剩下的疫苗即可,不必重新開始。
同理,如果現在因為疫情耽誤,接種間隔時間超過一年了,也可以繼續完成剩下的疫苗接種。現有研究數據顯示,有的女性延遲一年後接種,體內也會產生不錯的抗體滴度,理論上來說也能起到預防作用。
關於疫苗的一些其他問題
1.疫苗可以保護多長時間?
HPV疫苗的面世時間不長,九價疫苗更短,所以目前沒有確切研究數據顯示這類疫苗的保護作用到底有多長時間,現有資料顯示10年應該沒有問題的,目前也沒有要求5~10年後重新接種,我們需要等待後續更多的研究資料和世界衛生組織的指導文件。
2.只打了一針或兩針有沒有保護效果?
有研究數據顯示,接種之後體內已經有HPV抗體,有的人只接種1劑或者2劑可以達到與接種3劑大致相同的免疫保護效力。下圖是二價疫苗分別接種1、2、3劑的抗體水平,大家可以看到,隨著時間推移,身體內的16、18型抗體水平趨於相近。
這是不是意味著打3針多餘呢?
並不是。
HPV疫苗需要在體內誘導出足夠的抗HPV抗體才能有效。有的人在接種1針或2針後,身體內並不能產生足夠的有效抗體,所以還是需要接種三針,保持持續誘導的過程,這樣預防效果才好。現在很多國家也正在研究接種2劑的方案,在更多數據出來以前,還是建議完成3針接種。
3.國內超過年齡了,能不能去國外接種?
可以,只要保證疫苗是真的,在國外允許的年齡範圍內接種就行。
對於未曾感染HPV的成年女性接種者來說,接種HPV疫苗幾乎能達到和青春期接種相同的保護效力。即使具有感染史,沒有發生宮頸癌,疫苗也一樣有一定保護效果。
仔細考慮好性價比,比如去國外的費用和時間成本問題等,還要明白:
接種HPV疫苗後,還是需要一年做一次宮頸篩查,因為現在的疫苗並不能預防所有的HPV病毒類型,無論是否接種,宮頸篩查要求都是一樣的。不要認為花了大價錢接種疫苗後就萬事大吉,每年該做的檢查不能少。