肝硬化分為早晚期，早期肝硬化（代償期肝硬化）臨床症狀並不典型，體徵也不明顯，肝脾常呈輕度腫大，肝功能正常或基本正常，很難與慢性肝炎相鑑別，有時影像學或生化檢查都難以鑑別。
因此，建議慢性B型肝炎病程超過10年的患者，即使無任何不適，也應該定期到醫院肝病專科對肝臟功能狀態進行全面評估，必要時可做肝穿刺，取肝組織做病理檢查來明確診斷。
而對於晚期肝硬化（失代償期肝硬化），通常以是否出現腹水作為早晚期肝硬化的分界線，晚期肝硬化比較容易判斷，會有明顯的肝細胞功能減退和門脈高壓症等臨床表現。
臨床上，可以通過以下幾點判斷肝炎患者已發展至肝硬化（失代償期肝硬化）：
1、具有以下臨床表現的一種或多種：乏力，體重減輕，面部消瘦、無光澤，雙下肢浮腫，厭食及腹脹，男性還可以出現性慾減退、乳房腫大，女性有月經不調、閉經等。
2、近期發現腹壁靜脈明顯，或者既往無痔瘡病史，突然出現痔瘡出血。
3、檢查一般血常規提示白細胞、紅細胞、血小板等末梢血細胞減少。
4、超聲波檢查發現肝臟縮小，脾臟增大，肝包膜呈鋸齒狀，肝內質地不均、可見結節形成，肝臟血流減少，流速減慢，門、脾靜脈增寬。
5、病理檢查可發現肝臟瀰漫性纖維化，伴肝細胞再生結節形成以及假小葉形成。
肝硬化如何自我飲食調養
1、應補充高蛋白、高熱量、充足的維生素及適量脂肪的少渣飲食
充足的蛋白質，可保護肝細胞，並修復、再生肝細胞，另穀類、瘦肉、蛋黃及新鮮水果、蔬菜、某些乾果等。
2、食物宜多樣化
食物品種宜多，營養價值高而且美味新鮮，如新鮮蔬菜、瘦肉、河魚、鴨、雞蛋及豆製品等。酌情選用有行氣活血、化痰利水、軟堅化結、扶正補益和抗肝纖維化的食物和中藥配膳，如鱔魚、鱉肉、丹參、桃仁、鬱金、冬蟲夏草及女貞子等。
3、適當補充鋅、鐵
牛羊肉、魚蝦等都是富含鋅的食物，肝硬化患者血清鋅水平降低，尿鋅排出量增加，肝中含鋅量減少。
不同類型的肝硬化患者飲食可多這樣吃：
肝鬱脾虛型肝硬化患者適合喝一些益氣健脾，清熱疏肝的茶飲，如太子參荷葉茶，由太子參、荷葉和冰糖組成，分別3:1量，將太子參、荷葉洗凈，與冰糖一起放入碗中，用開水浸泡。
濕邪內阻型肝硬化可以喝赤小豆粥，能夠健脾祛濕，利尿消腫，赤小豆和粳米各一半，將赤小豆洗凈，用溫水浸泡2~3小時後放入砂鍋中，加適量清水，用大火煮沸，再小火煮爛，將淘凈的粳米放入赤豆湯內，繼續用小火煮成稀粥，調入白糖即成。
肝腎陰虛型肝硬化可以多喝木耳大棗茶，將木耳、大棗洗凈，放入砂鍋中，加適量清水，用大火煮沸，再用小火煮20分鐘左右即成，食用前調入冰糖攪勻。