美國哈佛大學病毒學教授接受採訪談武漢肺炎

顧穎瓊博士說天下 發佈 2020-01-24T17:56:40+00:00

顧穎瓊博士聽到有個玩笑就是老病毒時常對新病毒感慨:「以前物流技術落後的年代,我們為了生存,既要升級傳播天賦樹,還要降低致死率,為了擴大感染不得不升級人畜共患,但是這哪那麼容易,就那麼幾個兄弟搞出來,結果感染的動物還沒碰到人,動物就先死了。不像你們新病毒那麼幸福,只要幾天潛伏期,啥

顧穎瓊博士友情提醒:2020年1月20日美國西雅圖確診了首例新型冠狀病毒病例,那麼這個新型冠狀病毒到底有多可怕?它的致死率有多高?我們又該如何有效地預防和治療這個疾病?預防這個病毒的疫苗什麼時候可以研製出來?今天就讓我們請哈佛大學病毒學教授為你深度剖析。

這位哈佛大學在接受美國中文網採訪時透露的信息與武漢協和醫院開會透露的信息有一點是吻合的,就是現在沒針對性藥物。就是看患者本人,能否自己扛過去

目前美國已經有多例確診新型冠狀病毒,但美國並沒有上升防禦級別,華盛頓州長公開認為新型冠狀病毒在美國不具備大的威脅性。

和2003年相比,現在的人具有流動性更快更大的特點。顧穎瓊博士聽到有個玩笑就是老病毒時常對新病毒感慨:「以前物流技術落後的年代,我們為了生存,既要升級傳播天賦樹,還要降低致死率,為了擴大感染不得不升級人畜共患,但是這哪那麼容易,就那麼幾個兄弟搞出來,結果感染的動物還沒碰到人,動物就先死了。不像你們新病毒那麼幸福,只要幾天潛伏期,啥肺炎囊腫隨便變異,只要宿主坐上飛機高鐵就自動幫你跨域傳播,我們那時候,想傳染個河對岸的村子,還得拼了老命變異出家禽感染,消息閉塞時一不留神就把宿主全滅,自己也跟著嗝屁,你們冠狀病毒趕上好時候啦!」


首先向第一線戰鬥的醫生護士們致敬!

在武漢的一線醫生觀察到:這次武漢肺炎病毒很難琢磨,飄忽不定。在不少人身上症狀很輕,但是也會在一些人身上症狀很重。已經有多例自愈了,但是也有多例致死了。為什麼呢?

在閱讀了大量材料後,顧穎瓊博士獲得的理解如下:

武漢肺炎病毒症狀的輕重跟接觸病毒的量有關。如果持續接觸病毒,或者接觸了高濃度的病毒,可能症狀會比較重。如果接觸的病毒較少,症狀就比較輕,或者根本就不會感染。看美國媒體報導,這樣是是和被感染的人的體質有關,有的人被稱作超級感染源,本身症狀輕,但極具傳染性。

非典病毒對身體的傷害主要是自身免疫造成的,重症很可能就是免疫系統反應強盛。這個武漢病毒也相似的話可能也這樣。另外體質和免疫反應也是兩回事。


原因是這樣的:武漢病毒攻擊的靶點是血管緊張素轉化酶(ACE)。這個東西豐富地存在於肺部。也就是攻擊肺部。人體的免疫系統需要時間去學習識別和對抗武漢病毒。如果接觸的病毒不多,受攻擊的量不大,人體的免疫系統有時間有機會學會怎麼對付它。

結果就像得了一場流感。但是反過來,如果接觸的病毒多,攻擊的量大,人的肺受損導致呼吸困難,全身進入無防備狀態,免疫系統就沒有機會學習病毒並從身體其它部分獲得能量支持它戰鬥,從而一敗塗地。所以這是個時間賽跑。一方面是病毒在體內複製,不停提升濃度。另一方面是身體的免疫系統不停學習病毒,攻擊病毒。就看誰跑在前面。如果接觸了大量病毒,或者持續接觸病毒,讓病毒贏在了起跑線上。


所以這個病毒有兩個閾值。接觸病毒的量低於第一個閾值,不會感染。比如和雅圖病例一起坐飛機的人,都沒有感染。接觸病毒的量低於第二個閾值但是高於第一個閾值,會感染,但是症狀輕。大部分感染者都是如此。如果接觸的病毒的量高於第二個閾值,那就是重度感染,甚至死亡。

通過這個分析可以看出,少接觸感染病人,保持衛生,是非常重要的。武漢情況嚴峻,是因為感染源太多,衛生又搞的比較差,不注意消毒滅毒。

這個分析也說明,治療武漢肺炎病毒和治療SARS病毒不一樣。治療SARS病毒需要使用大量激素,遏制人的免疫系統。但是治療武漢肺炎病毒,其實需要支持人的免疫系統。正確的療法應該是,一方面使用干擾素遏制病毒在體內的複製,另一方面使用增強免疫力的藥物比如球蛋白支持免疫系統。讓免疫系統贏得這場賽跑。


根據上面的分析,治療武漢肺炎的關鍵是:早確診,早治療。因為病毒和人的免疫系統在賽跑。一旦確診,立刻給予增強免疫力的藥劑,可以幫助免疫系統贏得比賽。我們不能讓症狀輕的疑似病人都回家了。只治療症狀很嚴重的病人。

實際上症狀很嚴重的病人,已經快輸了這場比賽,治療效果不好。而症狀輕的人,及時治療就會好。但是沒有及時治療,拖到快輸了比賽的時候再去治,效果已經不好了。


不光症狀不一樣,傳染的行為也不一樣。比如美國和韓國的病例,都是坐飛機。但是那一飛機的人沒事。再比如從武漢出來到其它省的,雖然也發生了人傳人,但是這些被二次傳染的人,都是病人的家屬親戚。顧穎瓊博士發現武漢不一樣,好像在武漢,莫名其妙就能中招。有的人只是從武漢過站,下來轉了轉,就中招了。

輕症:接觸少量病毒,集中在肺部,免疫系統在對抗,分泌物中病毒濃度低,傳播力弱。

重症:持續接觸病毒,免疫系統已經崩潰,肺部病灶成為病毒培養皿,咳嗽飛沫都可以帶出高濃度病毒。


就目前而言,冠狀病毒大部分不耐熱,離開人體後如果氣溫高,扶手、牆壁上的毒粒很快就會失活。現在天冷,大大延長了毒粒的存活時間,要是在零下,毒粒活個幾個月都不奇怪。負二十度以下,存活期無限了。

是不是我們可以過年去海南了?


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