在2019年的最後一天，小編精心為各位讀者整理了一份醫脈通肝病科熱門文章集錦，一起看看這些TOP10的文章里你最pick哪篇吧！
以下文章排名不分先後：
01
ALT、AST、ALP、GGT究竟怎麼看？一文帶你全面讀懂肝功能檢測
肝功能檢測項目主要包括：丙氨酸轉氨酶（ALT）和天冬氨酸轉氨酶（AST）、鹼性磷酸酶（ALP）、谷氨醯胺轉移酶（GGT）、血清膽紅素、凝血酶原時間（PT）、國際標準化比值（INR）和白蛋白。這一檢測項目一直是肝病醫生避不開的話題，一份檢測報告單的背後也往往隱藏著巨大的信息量。
02 肝硬化患者的飲食管理建議｜專家視角
作為人體重要的代謝與合成器官，肝臟的損傷及其功能的下降會導致碳水化合物、脂肪、蛋白質三大營養物質，以及維生素和微量元素等多種物質的代謝異常。出於上述原因，肝硬化患者普遍存在營養不良的風險，失代償期肝硬化患者營養不良發生率可高達50%-90%以上。預防和管理營養不良對於改善肝硬化患者的臨床結局至關重要。
但由於患者本人的健康知識儲備、社會經濟地位、社會支持和精神狀態不同，為了實現個體化的營養管理，需要對不同考量因素進行優先級排序。
肝硬化患者的飲食首先要考慮什麼因素？點擊閱讀看看營養學專家的建議吧！>>>肝硬化患者的飲食管理建議｜專家視角
03 一文讀懂：黃疸原因的多樣性和複雜性
黃疸，是指血清中膽紅素升高而引起皮膚、黏膜和鞏膜黃染的一種臨床表現。膽紅素主要來自於每天衰老死亡的紅細胞所釋放的血紅蛋白，約占所有膽紅素的80%-85%。正常成人每天約有1%的紅細胞死亡，釋放7.5g血紅蛋白，經轉換後生成250mg（4275umol）的膽紅素。
正常情況下，人體的代謝處於一種動態平衡當中，每天衰老死亡的紅細胞量是一定的，肝臟處理膽紅素的能力也是相對穩定的，在膽道系統通暢的前提下，血清膽紅素水平保持在一定的正常範圍內。而上述任何一個環節出現問題都可以引起膽紅素升高，出現黃疸。
黃疸都由哪些原因引起？這篇文章講得十分全面>>>一文讀懂：黃疸原因的多樣性和複雜性
04 警惕：部分中藥的肝毒性不可小覷！
中草藥在我國有非常悠久的應用歷史，為我國人民防病治病提供了非常好的保障，受傳統文化的影響，在公眾眼中，中藥是安全、可靠的。但事實上，中藥並非無毒，也不比西藥更安全，其中部分中藥的肝毒性就是臨床上值得關注的問題之一。作為醫務人員我們要有清醒的認識，有義務糾正這種錯誤思想。
都有哪些中藥具有肝毒性？遇到中藥藥物性肝損害該如何處理？點擊閱讀，看看這些建議吧！>>>警惕：中藥的肝毒性不可小覷！
05 也許，這篇文章可以帶你全面認識肝臟……
肝臟是人體最大的腺體。肝臟在人體中扮演著超過500個角色。肝臟是唯一能再生的器官。
肝臟是人體最大的實質性器官。在工業化國家，酗酒是導致肝病的主要原因之一……
關於肝臟，還有哪些你一定要知道的？點擊閱讀，帶你全面認識肝臟>>>也許，這篇文章可以帶你全面認識肝臟……
06 肝硬化腹水如何管理？看看這些指南都怎麼說！
腹水是肝硬化最常見的併發症，也是肝硬化失代償期的標誌之一。一旦出現腹水，１年病死率約15%，５年病死率約44%-85%。因此，腹水的防治一直是臨床熱點及難點問題。國內外也相繼發布了有關肝硬化腹水的管理指南。
07 高分綜述：詳解門靜脈血栓形成
19世紀末至20世紀初，學界逐步揭示了門靜脈血栓形成（PVT）與各疾病的關係，其包括肝硬化和門脈高壓（PH）、惡性腫瘤、腹腔內感染，以及腹部手術的後遺症。儘管肝臟的獨特循環體系可保護自身免受缺血性損傷，但當患者門靜脈血流受阻時，仍會造成嚴重不良結局。了解門靜脈血栓形成的病理生理過程及風險因素，可加深臨床上對疾病的認識。同時，在疾病初診時，因為不同類型PVT的評估、預後及治療方式不同，區分常見的肝硬化PVT和罕見的非肝硬化PVT至關重要。
這篇頂級期刊Gastroenterology（影響因子：19.233）上的綜述都講了哪些內容？點擊閱讀一探究竟>>>高分綜述：詳解門靜脈血栓形成
08 脂肪肝，不僅是「管住嘴，邁開腿」
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）——也就是我們俗稱的脂肪肝，包括全部的脂肪性肝病疾病譜、單純性脂肪肝、脂肪性肝炎至肝硬化。對NAFLD進行分類是非常必要的，通過分類，可以區分脂肪肝的病變程度，用以決定是否治療介入；且不同類型的脂肪肝，其預後也不一致。
NAFLD的治療包括治療肝臟疾病及相關代謝性疾病，如肥胖、高脂血症、胰島素抵抗及2型糖尿病。鑒於非脂肪性肝炎患者多預後良好，NAFLD藥物治療僅限於病理證實的NASH及肝纖維化患者。
本文將以一病例為引，將NAFLD的必備要點娓娓道來>>>脂肪肝，不僅是「管住嘴，邁開腿」
09 布加綜合徵的診斷要點
布加綜合徵（Budd-Chiari Syndrome，BCS），是指由各種原因所致肝靜脈及其開口以上段下腔靜脈閉塞引起的，常伴有下腔靜脈高壓為特點的一種肝後門脈高壓症。
布加綜合徵的臨床表現、體格檢查、實驗室和影像學檢查，這些知識點看這篇文章就夠了>>>布加綜合徵的診斷要點｜臨床必備
10 面對頑固性肝硬化腹水，我們怎麼辦？
頑固性肝硬化腹水是指肝硬化患者的腹水對大劑量利尿劑治療1周以上無反應，或放腹水聯合白蛋白治療2周以上腹水仍大量存在的一種病理狀態。患者可表現為高度腹脹、腹痛，極度消瘦（如惡液質），有時出現呼吸喘憋，尿量減少，腹外疝等。
正確治療頑固性腹水對緩解患者的症狀，降低併發症，提高生存率是非常重要的。頑固性腹水治療棘手，臨床上並非少見，當我們遇見的時候該怎麼辦？