人類白血病的確切病因至今未明，但許多因素被認為與白血病的發生有關，主要包括病毒、遺傳因素、放射、化學毒物或藥物等因素，而且可能是綜合性因素，從許多觀察研究說明，白血病發病某些方面與遺傳因素有關。

白血病致病因素：

(1) 病毒：已證實雞、小鼠、貓、牛和長臂猿等動物的自發性白血病組織中可分離出白血病病毒，該病毒為一種C型逆轉錄病毒。人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷史，但至今只有成年人T細胞白血病肯定是由LT細胞白血病病毒-1(HTLV-1)引起的。HTLV-1具有傳染性，可通過性生活和輸血傳播，也可通過乳汁母嬰傳播。

(2) 放射：電離輻射有致白血病作用比較肯定，其作用與放射劑量大小和照射部位有關。一次大劑量或多次小劑量照射均有致白血病作用。全身照射，特別是骨髓受到照射，可致骨髓抑制和免疫抑制，照射後數月仍可觀察到染色體的斷裂和畸變，爾後可誘發急性非淋巴細胞白血病、急性淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病，其發病前常有一段骨髓抑制期，其潛伏期約為2-16年或不足1年。診斷性照射是否會致白血病尚無確切根據，但孕婦胎內照射可增加出生後嬰兒發生白血病的危險性。

(3) 化學物質及毒物：苯的致白血病作用比較肯定，所致白血病以急性粒細胞白血病、紅白血病和慢性粒細胞白血病為主。烷化劑和細胞有害藥物可致繼發性白血病。腫瘤或結締組織病化療後引起的繼發性白血病即第二腫瘤，以急性非淋巴細胞白血病為主，且發病前常有一個全血細胞減少期。治療銀屑病藥物乙雙嗎啉、乙亞胺、雙酮嗪都是極強的致染色體畸變物質，可引起繼發性急性白血病，類型以急性早幼粒細胞白血病為主，多在服藥後1-7年發生。

(4) 遺傳因素：某些白血病發病與遺傳因素有關。單卵雙胎如一人患白血病，另一人患白血病的機會為20％。少數白血病有家族性，家族性白血病占白血病病例總數的7％。還偶見先天性白血病。某些遺傳性疾病也常伴較高的白血病發病率，包括Down、B1oom、K1inefelter、Fanconi和Wiskott Aldrich等綜合徵，這些遺傳性疾病多數具有染色體畸變和斷裂。

有學者對患白血病的家族作過調查分析，發現單卵性雙胞胎中如果有一人患白血病，另一人患白血病的機率較非雙胞胎的增加約５倍，比雙卵性雙胎的發病率要高12倍。這個調查報告說明白血病與遺傳有關。該學者認為，由於某些遺傳物質——染色體發生了突變，因此會發生白血病，但也不是一定會發生白血病。家族成員中有先後發生白血病的個案報導，但發生率極低極低。

所以，絕不能認為一家中有一人患了白血病，則家庭中其他成員也會患這種病。

預防白血病的措施

家族成員中有先後發生白血病的個案報導，但發生率極低極低，家族性白血病是指同一個家庭的成員中，有2人或2人以上的人都患白血病。有人統計，家族性白血病僅占白血病總病例的千分之七。有人認為，近親結婚的家庭中發病率較高。大多數學者認為，染色體畸變多是後天性的（即外因影響所致），而非先天遺傳的。綜上所述，遺傳因素和白血病的發病有某種聯繫，但白血病畢竟不是遺傳性疾病。

所以，白血病患者的家屬不必對此憂心忡忡，而採取下列的預防措施，可減少白血病的發生，並早期診斷。

①良好的生活習慣，不食用醃製食物，加強體育鍛鍊，增強體質，提高身體免疫力與抵抗疾病的能力，這是最根本的預防措施。

②對長期接觸放射性、電離輻射的人員，或長期接觸毒物、化學物品的人員，要做好個人防護工作，要定期到醫院作有關檢查。

③有病時不要亂用影響血細胞的藥物，如氯黴素、解熱鎮痛藥等。實體瘤患者化療後要定期監測。

④儘量避免病毒感染，一旦發生，要及時治療。

⑤對患有遺傳性疾病的患者，有不適儘早到醫院進行檢查。

我是中國中醫科學院廣安門醫院血液科——孫岸弢（tao），關注我，帶你了解更多血液病知識。

疾病諮詢可留言或私信！