去年，我曾經在今日頭條上發表過十幾篇「診間百態」，講述一些有趣的故事，科普一點點醫學知識。診間故事可以說是形形色色千奇百怪，但是因為工作較忙，沒有過多的時間去整理。今天有點空閒，接著講一個。
今天說的是一件哭笑不得的事情。
昨天診室來了一對夫妻，女的今年34歲，現在懷二胎，孕25周，要求做產前胎兒畸形篩查。因為我們的醫院這項工作做得好，很多公立醫院的醫生，也把疑難病人推薦過來，其實這沒有什麼奇怪的。我向夫妻倆介紹了畸形篩查的類型，一類是最基本的6大類致死性畸形篩查和常見的胎兒畸形篩查，這個項目與公立醫院的大排畸一樣；第二大類增加了對胎兒心臟畸形的篩查，相當於大排畸加一個迷你版的胎兒超聲心臟畸形篩查，第三大類是在前兩項的基礎上，增加了胎兒神經系統各個係數的測量，這樣可以讓醫生更多地對胎兒進行判斷。當然，這三項檢查之間有一定的價格差。
儘管我跟病人做了解釋，認為病人的年齡偏大，建議做第三類可能更好一點，但是病人堅持做最基本的檢查。我也就不堅持了。尊重患者的意見，是我行醫的原則之一，畢竟這不是什麼人命關天的大事。不過，我還是仔細地向這對夫妻解釋了根據他們的實際情況最好做第三類的理由。
檢查完畢之後，夫婦倆把結果拿給我讓我解釋。從結果上來看，胎兒的側腦室是比較大，但是沒有超過10毫米，還在正常範圍之內。胎兒雙側腎盂擴張，左側達到6.5毫米。考慮到病人懷孕的年齡，雖然還沒有達到分娩時35歲的高齡，但是處於正常的邊緣，因此我建議她到產前診斷中心去會診，最好是做個羊水穿刺，這樣可以排除染色體異常。因為畢竟有項軟指標異常，兩項在正常的邊緣，謹慎一點比較好。
本來是個很中性的建議，哪知捅了馬蜂窩。原來，她已經看了兩三家醫院，也進行了諮詢。第一家產檢的醫院是一家二級專科醫院，檢查的時候側腦室寬9.8毫米，醫生建議她去做羊水穿刺。她說她哭著去了紅房子，那裡有兩位專家告訴她，「肯定」不需要做羊水穿刺。我聽著「肯定」兩個字心裡就有了底，因為現在醫療糾紛這麼多，醫療上的事情誰也不好判斷，怎麼可能還有人會說「肯定」？唯一肯定的，是醫生不可能說「肯定」「絕對」之類的話。儘管我知道她在說謊，但是也不好揭穿啊。就追問哪位專家說了「肯定」兩個字？這時候病人就言不由衷，東扯西拉。為了避免糾紛，我只好硬著頭皮將口頭的諮詢一字一字地寫下來。還一個勁地解釋，為什麼建議。過了26周，一般就不做羊穿了。
病人的丈夫還沒有等我完全寫完，就站起來要走。當然我還是寫完並簽上了我的名字。我實在不明白這樣的人為什麼要到處做檢查？我估計幾位醫生的意見是一致的，都是建議她早點去做羊穿。但他們為了撈一根不需要做穿刺的稻草，就在各大醫院之間奔走。
其實，這應該是很多患者的一種心理狀況。不願意聽真話、實話，很希望醫生說安慰話和假話。對於有問題的人，醫生當然會安慰啊。但是沒有診斷時，怎麼安慰呢？另外，醫生的假話是說給絕症病人聽的，一般情況下，醫生是不會說假話的。
哪天醫生給病人一個勁地說假話，那一定是有難言之隱，比如說得了癌症，或者某種絕症，不好直言，只能委婉地給予心理上的安慰。
畢竟那是要人命的事！
PS：抱歉，本人不在這裡平台上直接回答網友的提問。如果有醫療健康上的問題需要諮詢，請大家在丁香醫生、愛問醫生或者知貝健康里找我，我很樂意回答大家的問題。謝謝您的理解與合作。