孕期陰道出血怎麼辦?

f61婦幼社區 發佈 2020-06-15T16:43:07+00:00

懷孕是件特別幸福的事情,但不少准媽媽遭遇孕期陰道出血的困擾。那麼,什麼是孕期陰道出血?孕期陰道出血有哪些症狀?

懷孕是件特別幸福的事情,但不少准媽媽遭遇孕期陰道出血的困擾。對此准媽媽手足無措,不知道如何解決。那麼,什麼是孕期陰道出血?孕期陰道出血有哪些症狀?孕期陰道出血怎麼辦?另外,如何預防孕期陰道出血問題呢?


孕期陰道出血的原因

若是孕期出現陰道出血情況,則代表著准媽媽們很可能正處於危險階段。出血量為幾毫升到數百毫升間不等,一般來說出血量的多少和危險指數呈正比。但並非所有情況都是這樣,因為有些出血是看不見,故臨床上僅憑出血量來判斷准媽媽們的狀況很不科學。此外,不同疾病的嚴重性也不能與出血量直接掛鈎。

懷孕期間分為三個階段:懷孕初期、懷孕中期、懷孕晚期,在這三個時期陰道出血的原因和臨床意義都不一樣,所以針對不同情況有不同的處理方法。

懷孕初期

原因:流產、宮外孕等。

懷孕中期

原因:子宮頸機能不全、葡萄胎等。

懷孕後期

原因:前置胎盤、胎盤早期剝離等。

注意

(1)受精卵著床時,因對子宮內膜產生一定的刺激,可引起點狀輕微出血。此乃正常情況,通常在月經周期時出現。

(2)若在懷孕十二周以後發生流產,基本上與染色體異常無關。

(3)葡萄胎是因為胎兒發育不正常,而懷孕中晚期時流產的多數胎兒是正常的,但卻因其他緣由胎兒不能繼續發育,比如孕婦若患子宮肌瘤。若是病情嚴重的話,會導致子宮無法繼續孕育胎兒。

孕期陰道出血是什麼原因?

孕期陰道出血有哪些症狀

懷孕早期出血症狀

流產

時間:一般發生在懷孕的前三個月。

症狀:准媽媽下體輕微出血,亦或有棕色流出物。此外,同時可能有血凝塊妊娠產物流出,也可能沒有,有時會出現腹痛、背疼等不適。上述症狀往往是流產的先兆。

宮外孕

時間:一般發生在孕期2個月左右。

症狀:除了下體出血以外,會出現不同程度的噁心、腹痛等。若是發生輸卵管妊娠破裂,可致准媽媽腹腔出血,出血量大且伴隨著劇烈疼痛。嚴重的話,甚至可能會休克。

懷孕中期出血症狀

子宮頸機能不全

(宮頸內口功能不全或宮頸內口鬆弛症)

時間:常發生在懷孕中期。

症狀:孕婦的子宮頸口無法承擔胎兒發育的壓力,常會發生流產。若出現子宮頸口擴張時,准媽媽下體常會出血,但出血量很少。同時腹部會有下墜感,但因子宮收縮得並不強烈,所以疼痛感不明顯。

葡萄胎

時間:常於懷孕中期發現(早期未發現)。

症狀:起初會發生下體出血,可能還會出現貧血、子宮腫大等症狀。如果情況糟糕,孕吐情況會嚴重,害可能引起高妊娠血壓綜合徵等疾病。此種情況下,一般為間斷性出血,且出血量不多,偶有反覆多次大出血情況,或是流出的血中可看到水泡狀物。

懷孕後期出血症狀

前置胎盤

時間:懷孕晚期或臨產時。

症狀:在無誘因,無疼痛感,子宮也未變硬的前提下,下體反覆大出血,若出現這種情況,無論出血量是多少,都會對孕婦的生命健康造成一定的威脅。

胎盤早剝

症狀:不僅下體會出血,還伴有疼痛感,子宮張力還會增強。初期時,儘管子宮內已經發生大量出血,但血並未流出從下體流出,此時腹痛較為強烈,子宮也得硬、緊繃。若情況嚴重的話,甚至會導致孕婦休克。

其他妊娠期出血症狀

痔瘡

准媽媽們在大便的時候會出血,血色呈鮮紅色,疼痛感或輕或重。准媽媽們易貧血,再因此失血過多的話,貧血情況會更加糟糕,影響母嬰健康。

泌尿道感染

如果病情較輕,除非有顯微鏡輔助,不然肉眼看不到血尿;如果病情比較嚴重,肉眼可直接看到尿中的凝塊。

過於疲勞

出血的情況與月經極為相似,一般情況下,出血量少且顏色呈鮮紅色,沒有血塊產生,准媽媽們也無腹痛感,只會覺得乏力易困。

孕期陰道出血檢查

1.超聲波檢查

在懷孕初期,准媽媽出現陰道出血症狀要立即到醫院檢查。第一得確定胚胎是否在宮內,若是則否定異位妊娠;第二得確定胚胎與停經周數是否相契合,即胚胎是否會停止發育。

一般來說,在停經7到8周時,通過超聲波可觀察到胎心搏動。若觀察不到,則需再一次核對受孕時間。若檢查的結果顯示胎兒一切正常,需檢查血液激素水平。針對懷孕初期的流產情況,若是出血量漸少,則檢查觀看宮腔,若無殘留物則安全,無需過多處理;但若出血量不減反增或停後又增,通過檢查看到宮腔里有殘留物,則大多需進行清宮手術。

2.注意胎動

若出血時,胎動的頻率要比平時快很多或慢很多,則證明胎兒正缺氧,若已沒有胎動,則有可能胎兒已死亡。這個時候,應第一時間聯繫家人和好友前來協助,或者直接打120求助。

注意:為了人身安全,若准媽媽出現大出血,或是為未婚先孕等特殊情況更要警惕,一旦發現異常,比如出血量大且排除組織物排出,應第一時間到醫院就診,切記不可私自處理或去一些不正規的私人診所。

3.其他檢查

常見的診斷和處理方法有吸氧、胎兒心電監護、抽血化驗等等。但萬一出血量過多,可能得輸血,甚至要清宮,此時需進行剖腹探查術。

孕期陰道出血怎麼辦?

懷孕早期出血

流產

立即就醫,通過超聲波檢查了解胚胎情況,若大出血則很有可能會流產,需及時進行刮宮手術;若是出血量較少,可能只是先兆流產,若能得到醫生的及時醫治,胎兒多半可以存活。

宮外孕

需及時處理,否則會危及生命安全。若下體出現出血情況,還伴有腹痛,一定要立即就醫。曾經有過宮外孕史者更應警惕,建議在孕早期進行超聲波檢查,以確認是否為宮內妊娠。

懷孕中期出血

子宮頸機能不全

建議去醫院檢查。一旦被確認,需做子宮頸環扎術。手術時間很短暫,5到10分鐘左右,且在懷孕期的14到20周之間做手術較為適宜,效果也好些。

葡萄胎

建議儘早治療,一般需進行子宮擴刮術。需要注意的是,葡萄胎很可能會惡化成絨毛膜癌,故需持續觀察檢查。

懷孕晚期出血

前置胎盤

儘快就醫,一般會用超聲波來診斷是否有此現象。若胎兒未發育成熟,一般醫生會建議孕婦留院觀察,如有必要就輸血治療,一直等到胎兒成熟再採取剖腹產生產。但萬一準媽媽出血量多且不間斷,一切以准媽媽的生命安全為先。

胎盤早剝

若經診斷若症狀較輕的話,一般情況醫生會優採用保守治療法,讓准媽媽們臥床休養,留院觀察。若情況十分緊急,則需將胎兒從母體中產出。如果胎兒出現窘迫的現象,採用剖腹產比較適宜。

其他陰道出血情況

泌尿道感染

一般會出現紅色尿液,但一些藥物也會導致尿液呈紅色,所以孕婦要分清楚血尿是否為真性,建議准媽媽到醫院進行檢查診治。

痔瘡

建議注重飲食調理,儘量避免辛辣和油炸食物,儘量吃易消化的東西,這樣可避免引起便秘。建議多食用一些富含粗纖維的蔬果,不僅有助於排便,而且還可以減緩不適感。

過於疲勞

F61婦幼社區提醒,准媽媽要保證有充足的睡眠(8到9小時),日常生活要有規律,平時在家可做一些力所能及的家務,當然做一些適度的運動量也很有必要。但如果准媽媽是職場女性且工作量比較大,建議先申請調配到工作量小的工作崗位。

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