宮頸是子宮通向外界的重要通道，指的是從子宮峽部的下界直到子宮頸外口這一段通道，在沒有懷孕時，女性宮頸長約3-4cm，在懷孕期間，其能起到保護寶寶，預防早產的作用，宮頸機能不全，是指孕媽宮頸在結構或者功能上存在缺陷，不能支持寶寶在子宮內發育至足月，引起流產或者早產。

宮頸結構中大部分為結締組織，所以宮頸機能的變化，主要還是結締組織發生變化，隨著懷孕的進程，宮頸組織的水分會增加、充血，膠原纖維變得疏鬆，宮頸管會逐漸變軟、鬆弛、縮短、擴張。宮頸機能不全的表現就是在懷孕的中期或者晚期，沒有出現子宮收縮、腹痛、陰道流血就出現了胎膜早破、宮口擴展宮，甚至排除子宮內容物。

宮頸機能不全的病因

宮頸機能不全主要的缺陷就是宮頸內口的括約肌功能薄弱，當懷孕期間，子宮內的寶寶、羊水等達到其能支撐的臨界重量，超過其能承受的範圍，就會引起宮頸管的擴張。引起宮頸機能不全的病因有先天性的宮頸發育不良，繼發性的宮頸缺陷以及相對宮頸機能不全。

宮頸發育不良：常常在第一次懷孕就出現宮頸機能不全，可能的原因是宮頸的平滑肌組織多於結締組織，具體還是跟子宮的發育相關，可能還伴有子宮發育的缺陷。

繼發性的宮頸缺陷：一般有難產病史或者子宮手術史，例如刮宮時擴張宮頸，宮頸錐形切除術等，可能會引起宮頸內口的裂傷等，就有幾率發生繼發性的宮頸缺陷。

相對宮頸機能不全：有少部分的宮頸機能不全並不存在功能或者結構上的異常，之前或者下次懷孕宮頸功能可能都是正常的，只在此次懷孕期間發生，例如多胎妊娠，胎盤位置低，胎盤前置引起子宮下段過度拉伸，導致暫時性的宮頸機能不全。

宮頸機能不全怎麼判斷

宮頸機能不全需要根據病史或者檢查來診斷，檢查分為孕期檢查和非孕期檢查。

病史方面，孕媽需要注意自己有沒有兩次以上的流產、早產時，以前的懷孕過程中，有沒有存在沒有誘因的下腹墜脹，突然破膜，胎兒迅速娩出，產程短等情況，有沒有宮頸手術史，有沒有助產史，急產史或者宮頸撕裂史等等。

檢查方面，在非孕期，孕媽可以進行宮頸擴張試驗，是通過檢查8號擴宮條能否無阻力通過宮頸口來評估，另外還有子宮輸卵管造影，如果在造影中，提示子宮頸角度消失，子宮頸峽部增寬，宮頸內口水平的寬度大於8mm就可以判斷宮頸機能不全。在孕期，一般長度在20-25周最長，31-37周會減少，所以在懷孕14-16周時，宮頸管長度小於1.5cm，寬度大於3cm，宮頸管擴張大於8mm，部分胎囊下垂到宮頸管，就要考慮宮頸機能不全。

宮頸機能不全如何治療

宮頸機能不全選擇手術治療，手術的時間最好選擇在14-16周，因為大部分因宮頸機能不全流產發生在16-24周，如果手術時間選擇太晚，可能會失去手術機會，手術效果也不好，如果手術時間太早，不能排除寶寶發育是否正常，同時容易刺激子宮，引起流產。

手術方式很多，主要分為三大類，宮頸內口環形縮窄、宮頸內口梭形切除以及宮頸單純縫合。手術後還需要使用宮縮抑制劑，來穩定子宮，達到保胎的目的。行宮頸環扎術後，要注意避免宮頸裂傷，所以一般在懷孕的38周或者一旦進入臨產，就要及時拆除縫線。