【性別】女
【年齡】30歲
【居住地】河北
【主要症狀】非正常出血，後背曾長扁平疣
【治療方案】微創熱凝殺毒剝脫術
【病史】
2018年因孕檢查出Hpv58型感染，tct顯示不典型鱗狀細胞意義不明確，與2019年一月份進行病理會診，報告顯示（3 7 9 12點）宮頸黏膜慢性炎，其中（7 9點）部分HSIL/CIN2級，累及腺體，（12點）部分Lsil/cin級。
2019年2月來診，開始治療，4月底tct檢測顯示非典型鱗狀細胞，不能明確意義，繼續治療。8月tct檢測顯示未見上皮內病變或惡性病變，治療結束。12月份複查Hpv檢測顯示陰性，tct檢測顯示未見上皮內病變或惡性病變，輕度炎症，炎細胞小於50%
【醫言醫語】
患者雖因孕檢查出的宮頸病變，但是自述之前有發生過非正常出血的現象，也有過性交出血的情況，這類症狀是宮頸病變甚至宮頸癌典型的臨床表現，並且曾後背長有扁平疣，我們知道扁平疣主要是由低危型號感染，之後她還查出了宮頸高危型號的感染。
高低危都有感染，多部位發生病變，可見這是一名對於HPv 病毒抵抗力比較弱的女性。患者在治療兩個半月後，第一次複查tct的結果依然顯示有問題，後繼續治療，直到8月份，Hpv檢測顯示陰性，tct檢測顯示也沒有病變了，患者於12月份再次進行了檢測，Hpv依然是陰性，tct無病變提示，我們可以確定cin病變和Hpv的問題都已經幫她徹底解決了。
因為患者還年輕，我選擇了不進行手術切除宮頸的治療方案，在保留宮頸的情況下歷時半年，最終達到了痊癒的結果。
Hpv的問題上，我們始終躲不過的一個話題就是免疫力，對於年輕的患者，一過性的感染，沒有產生病變等嚴重問題的，通常建議可以先觀察，通過自身提高免疫力來爭取自己清除病毒，但是對於免疫力低的女性，年輕也不是資本，尤其像這種已經發生了cin2級累及腺體的女性，即使30歲很年輕的年齡，也只能進行干預治療，這種情況下，一定不要被動等待。Hpv的問題，還是要分具體情況的，不論是治療還是觀察都不能一刀切，這就是我一直以來的觀點，具體病例具體分析，針對性的治療才能真正幫患者解決疾病問題。