咱們這周繼續之前甲亢與心臟的科普，前面聊過甲亢引起心臟原因和表現，今天要談的是懷疑甲亢和已確診的甲亢引起心臟問題需要做什麼檢查。
一、懷疑甲亢引起的心臟病需要做哪些檢查？
很多時候甲亢病人是因為心臟症狀到心血管門診就診的，所以心內科醫生碰到疑似甲亢時會做以下兩種檢查。
1.甲狀腺觸診：甲狀腺腫大是甲亢病人的常見表現，所謂「粗脖子」。不過大家可能有所不知，輕度甲狀腺腫大是看不到的，但可以摸到！醫生徒手對甲狀腺進行觸摸檢查，可判斷甲狀腺大小、質地、是否有結節等，有利於甲亢初步診斷。
2.甲狀腺功能檢查：包括血清總三碘甲狀腺原氨酸（T3）、總甲狀腺素（T4）、游離的T3和T4、促甲狀腺素（TSH）、甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體等項目。
其中總三碘甲狀腺原氨酸（T3）、總甲狀腺素（T4）、游離的T3和T4四項指標判斷是否存在甲亢，促甲狀腺素（TSH）可以判斷甲亢的問題是出在甲狀腺本身還是腦垂體（控制甲狀腺的「上級」）上，甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體主要是鑑別甲亢的病因。所以，當心內科醫生給你做甲狀腺功能檢查時不要奇怪啊。
一旦診斷甲亢還需要進一步做甲狀腺超聲、CT、甲狀腺穿刺活檢、血液化驗等檢查，不過這些大都內分泌專科醫生做的啦。
二、確診的甲亢病人要做哪些方面的檢查？
甲亢很常見，甲亢病人的心臟症狀也常見，已經明確診斷的甲亢病人是否需要心臟檢查？回答是肯定的。那做哪些心臟檢查？心臟檢查技術很多，甲亢病人常用的是以下幾項。
1.心電圖：心電圖是一種簡便、價廉的心臟檢查技術，所有甲亢病人都需要做心電圖，首先可以初步了解心律失常類型，一些簡單的心律失常可以明確診斷（如：單純竇性心動過速、早搏、房顫等）；其次可以初步了解心肌損害情況；再次能夠指導治療和用藥方案，評價藥物安全性。
2.動態心電圖：篩查就診時沒有發現，但懷疑有心律失常；評價藥物治療效果。
3.心臟超聲：甲亢沒有很好控制或病程較長的病人，懷疑其心臟存在問題（如瓣膜返流、心肌肥厚等）；病程中出現胸悶、氣喘、下肢水腫等心力衰竭症狀時心臟超聲檢查尤其必要。超聲檢查主要用於探查心臟結構以及心功能的情況，也可評估並發房顫的患者是否有心房血栓。
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