大家好，我是醫行醫意。今天我們要談的是肝硬化。
話不多說，直接上乾貨
什麼是肝硬化
肝硬化是很多肝病的中末期表現，也就是說不論得了B肝、C肝還是因為喝酒得了酒精性肝病，這些慢性的肝病如果不做治療的話，都會發展為最終的階段，就是所謂的肝硬化的階段。在肝臟中也是這樣的，每次肝臟炎症發作的時候都會給肝臟留下疤，但是如果對肝臟炎症沒有好的控制，讓炎症隔三差五都來會一次，這樣的話這種損傷就會越來越重而不會終止，最終就是肝臟的形態發生了改變，很柔軟的肝臟最終就會變成像石頭一樣非常堅硬，這就是所說的肝硬化。
一旦到了肝硬化階段之後，肝臟已經不能完成它的生物功能；肝硬化後，還會改變人體腹部的血流的狀況，使人體腹部的血液不能夠流回肝臟，從而流回心臟中去。這樣的話就在腹部形成淤血的狀況，淤血之後就會引起腹水、上消化道出血嚴重的併發症，最終使人死亡，再有就是肝細胞的增生、死亡也會活躍，這些活躍的死亡、增生有可能會使基因發生突變，造成肝癌的發生。所以說只要出現了肝硬化，如果不做任何治療，五年以內會有80%的病人死掉了。所以說肝硬化是肝病的終末期的階段。
在我國，導致肝硬化的最主要原因是B肝，所以對於B肝人群，一定要注意身體所發出的異常信號，只有養成定期體檢，及時檢查的好習慣，才能更早地發現肝硬化。
那麼，當肝硬化來臨的時候，身體究竟會有哪些表現呢？
肝硬化來臨時身體的表現
第一，肝掌和蜘蛛痣
當肝硬化來臨的時候，由於肝功能減退，肝臟對雌激素的滅活作用減弱，體內的雌激素堆積，會引起皮膚小動脈的擴張，這個時候就會形成特有的肝掌和蜘蛛痣，所謂的肝掌是指手掌的大小魚際肌處出現異常的紅斑，而蜘蛛痣，則是在顏面部，頸部，上胸部出現形似蜘蛛的血管痣，如果壓迫痣的中心位置，可以看到周圍的網絡也會消失。然後再一鬆手，又變成了一顆中間向旁邊放射狀排列的像小蜘蛛一樣的痣。
第二，脾臟功能亢進
肝硬化的患者，脾臟功能常常會亢進，脾亢的表現有兩個，一個是脾臟增大，另一個是全血細胞減少，特別是白細胞，紅細胞和血小板減少，血小板減少後，患者常常會出現異常的口腔和鼻腔流血，對於女性來說，血小板減少還可能導致月經過多，以及皮膚黏膜出現出血點或瘀斑。
第三，腹水
肝硬化的患者，由於門靜脈高壓，會導致腹水形成，這種腹水屬於漏出液，輕微的腹水可能會引起腹脹，如果大量腹水，就可能引起腹部膨隆。
第四，黃疸
肝硬化，其實是在肝細胞廣泛壞死的基礎上發生的肝臟纖維組織瀰漫性增生，形成結節和假小葉，由於外觀看起來就像堅硬的石頭一樣，所以被稱為肝硬化，肝硬化的患者，肝細胞常常已經大量壞死，所以就會導致肝細胞性的黃疸發生，患者不僅會有皮膚鞏膜變黃，還會有尿液顏色加深。
事實上，B肝的確是有幾率轉化為肝硬化的，但是不是所有的肝硬化都是由B肝引起的。如果在日常生活中不重視其他的方面，肝硬化仍然會找上你。
常見的導致肝硬化的幾種情況
病毒性肝炎引起的肝硬化
除B肝外，C肝（丙型病毒性肝炎）也會引起肝硬化。C肝主要經輸血、針刺、吸毒等傳播，而且由於起病隱匿、慢性率高、潛伏期長，C肝進展為肝硬化的風險更高。因此針對C肝高危人群的篩查需要引起重視。
酒精引起的酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是因為長期大量飲酒而導致的肝硬化狀態。長期過量飲酒，就會使肝細胞反覆發生脂肪變性、壞死和再生，最終導致肝硬化。酒精性肝硬化的發生與飲酒者的飲酒方式、性別、遺傳因素、營養狀況及是否合併肝炎病毒感染有關。
非酒精性脂肪肝引起的肝硬化
這是僅次於上述兩種病因的最為常見的肝硬化前期病變。危險因素有肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症等。
近年來，隨著肥胖、糖尿病患病率的升高，我國成人非酒精性脂肪肝的患病率有升高趨勢，少部分患者甚至已發生肝硬化肝癌。但是針對脂肪肝，大眾及患者對疾病的危害認識不足，普遍重視程度較低。另外，慢B肝合併脂肪肝的患者越來越常見，這類患者進展為肝硬化的幾率更高，需要臨床醫生及患者雙方都引起足夠的重視。
工業毒物或藥物引起的肝硬化
長期或反覆地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲蝶呤、甲基多巴，可產生中毒性或藥物性肝炎，進而導致肝硬化。黃麴黴素也可使肝細胞發生中毒損害，引起肝硬化。
循環障礙、代謝障礙、膽汁淤積、血吸蟲性也會引起肝硬化
循環障礙引起的肝硬化
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。
代謝障礙引起的肝硬化
有遺傳和代謝疾病的肝臟病變發展成肝硬化，又稱代謝性肝硬化。在我國，以由銅代謝障礙所致的肝豆狀核變性（亦稱Wilson 病）最為多見。其他少見的由鐵代謝障礙引起的血色病、肝細胞和紅細胞內缺乏半乳糖代謝所需要的半乳糖-1-磷酸-尿苷醯轉換酶，造成半乳糖血症等都可以因肝硬化。
膽汁淤積引起的肝硬化
肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用，久之可發生肝硬化，肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化，由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。
血吸蟲病引起的肝硬化
血吸蟲病時由於蟲卵在匯管區刺激纖維組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化，可引起顯著的門靜脈高壓，亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
很多人到了肝硬化中晚期的階段，還是會問：「肝硬化能治癒嗎？」這個問題我只能遺憾地回答：不能治癒。
不過可以通過積極的治療和一些積極的保健措施，可以減輕肝硬化的症狀，讓肝硬化患者可以得到高一點的生活質量。肝硬化患者要保持情緒穩定，有一顆積極樂觀的心態，適當活動活動，用藥要保守而精鍊，戒菸忌酒，合理飲食，增強營養等。
肝硬化患者的保健方法
1、穩定情緒
情緒不佳，精神抑鬱，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發展。樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔，會有益於病情改善。
2、動靜結合
肝硬化代償功能減退，並發腹水或感染時應絕對臥床休息。進行有益的體育鍛鍊，如散步、做保健操、太極拳、氣功等。活動量以不感覺到疲勞為度。
3、中藥養肝
中藥補肝首選五味子，五味子含木脂素，此類物質有較強的抗氧化劑，能抑制自由基，可以增強谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶等酶的生物活性，具有保護肝細胞膜，抗脂質過氧化的作用。能促進損傷的肝細胞的修復、增長、抑制肝細胞病變、抗衰老。五味子泡水服用就好。
五味子跟「護肝因子」硒元素搭配使用效果更好，兩者能優勢互補，目前來講食用兩者製成的營養品來補肝效果更佳，如硒麥芽五味子，吃上幾粒比泡水服用一個月還好，輔助調理肝硬化的同時還能解酒護肝、降低轉氨酶，可自行上網了解。
4、戒菸忌酒
飲酒可使肝硬化患者病情加重，並容易引起出血。長期吸菸不利於肝病的穩定和恢復，可加快肝硬化的進程，有促發肝癌的危險。
5、飲食調護
做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆製品、水果、新鮮蔬菜，適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當肝功能顯著減退並有肝昏迷先兆時，應對蛋白質攝入適當控制，提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。應忌辛辣刺激食品和堅硬生冷食物，不宜進食過熱食物以防並發出血。
好了，今天的內容就說到這裡了。希望對您有一定的幫助。
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