第三章 新型冠狀病毒怎麼治？

53. 感染新型冠狀病毒後多長時間會發病

基於目前的流行病學調查，新型冠狀病毒的潛伏期一般為3~7 天，最長不超過 14 天。

密切接觸者觀察 14 天如果沒有 發病，一般就不會了除非再次接觸感染源。

54.新型冠狀病毒感染的肺炎有哪些症狀？

大部分患者有發熱、乏力乾咳等症狀，少數人伴有鼻塞、流涕、腹瀉等。

也有一些患者只感覺低熱、輕微乏力等，沒有肺炎的表現。

55.新型冠狀病毒感染的肺炎能夠治癒嗎？

多數患者預後良好。

少數患者病情危重。

死亡病例多見於老年人和有慢性基礎疾病者。

56.我有點發熱和咳嗽， 是不被感染了？

出現發熱、咳嗽等症狀，不一定是感染了新型冠狀病毒，也可能是普通感冒、流等。

首先確認是否有過疫區旅行史和病例接觸史。如果沒有，了解一下發熱過程和症狀，輕微的建議在家隔離觀察。流行期原則上儘可能少去或不醫院，避免造成交叉感染。

如果發熱持續不退或已出現呼吸困難等症狀，那麼要在做好個人防護的情況下去醫院檢查。

57.發熱是否表明感染了新型冠狀病毒？

除了新型冠狀病毒，細菌、真菌、寄生蟲其它病毒等侵入人體後也可引起發熱。

此外，內分泌與代謝疾病、某些皮膚病也會導致發熱 。

58.感染新型冠狀病毒後是否一定發熱？

此次新型冠狀病毒感染的肺炎症狀多樣，典型是發熱和呼吸困難。

有一些患者並不是以發熱為首發症狀的。

在病例密切接觸者中還發現存在無症狀感染者。

59.發熱了怎麼去就診？

可優先通過網絡「發熱門診」免費在線問診。

查詢所在地發熱門診名單，就近就診。

前往發熱門診時需戴好醫用外科口罩或 N95 口罩。

主動告訴醫務人員過去 2周的活動史和接觸史。

60.什麼是發熱門診？

指在傳染病流行期間設立的發熱患者專用門診，於排查疑似傳染病患者、治療發熱患者的專用診室。

能夠及時有效篩查、診斷治療患者，同時也能減少交叉感染。

61.何時需要去醫院就診？

很多疾病的臨床表現有發熱和咳嗽，當出現發熱、乏力乾咳等症狀時， 並不意味著已經感染了新型冠狀病毒。

已有不少醫院在網際網路開通了諮詢門診服務，可以通過此類途徑得到醫生的初步指導。

如果出現以下情況，應當到指定醫療機構就診：有發熱 (腋下體溫≥37.3℃) 、咳嗽氣促等急性呼吸道感染症狀；發病前14 天內有相關疫區的旅行史、居住史，或接觸過可疑症狀者或患者。

62.去醫院就診時有什麼注意事項？

選擇有發熱門診的定點醫院 ,如 實講述患病情況和就醫過程，尤其是應告知醫生近期的旅行史、接觸等 。

避免搭乘公共運輸工具 。

全程應佩戴醫用外科口罩或 N95 口罩，保持呼吸道衛生和雙手清潔，痰液和擦拭用的紙巾不要隨意拋棄 。

儘可能遠離他人（保持 1米以上 距離）。

63.什麼是疑似病例？

需要結合流行病學史和臨床表現綜合判斷，有流行病學史中的任何一條且符合臨床表現中任意2條即可確定為疑似病例。

流行病學史： 發病前 14 天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播區的旅行史或居住史；發病前14 天內曾接觸過來自武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道症狀患者；有聚集性發病或與新型冠狀毒感染者有流行病學關聯。

臨床表現： 發熱；具有相應的肺炎影像學特徵；發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少。

隨著對疾病認識的不斷深入，疑似病例的定義會作相應修改。

64.疑似病例如何排除？

疑似病例連續兩次呼吸道原核酸檢測陰性（採樣時間至少間隔 1天），方可排除疑似病例診斷。

65.疑似病例如何確診？

疑似病例的生物樣本具備以下原學證據之一可判定為確診病例：①呼吸道標本或血液檢測新型冠狀病毒核酸陽性；②呼吸道標本或血液病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。

隨著對疾病認識的不斷深入，確診病例的定義會作相應修改。

66.還有哪些症狀相似的疾病？

流感病毒、副腺毒、呼吸道合胞病鼻人偏肺病毒、 SARS 冠狀病毒等 病原體感染導致的疾症狀與新型冠狀病毒感染的肺炎相似。

也應注意與支原體肺炎、衣體肺炎、細菌性以及一些非感染性疾病（如血管炎、皮肌炎等）鑑別。

67.有沒特效治療方法？

新型冠狀病毒感染的肺炎是一種新發傳染病，目前還沒有特效的治療方法。

臨床治療以對症、支持為主。

應避免盲目或不恰當的抗菌藥物治療，尤其是聯合應用廣譜抗菌藥物。

隨著對疾病認識的不斷深入和研究進展，治療的手段將會越來越多 。

68.確診後的治療場所有什麼要求？

要根據病情嚴重程度確定治療場所。

疑似及確診病例均應在具備有效隔離 條件和防護條件的定點醫院隔離治療。

疑似病例應單人間隔離治療，確診病例可多人收治在同一病室。

危重型病例應儘早收入症監護室（ICU ）治療 。

69.私家車可以轉運患者嗎？

疑似病例和確診都應轉運至定點醫院集中救治 ，但不能使用私家車 。

醫療機構發現新型冠狀病毒感染的肺炎病例時，需向本地衛生行政部門報告，由市級衛生行政部門組織急救中心，將病例轉運至定點救治醫院。

轉運過程中要做好送人員的個防護和車輛的消毒工作。

70.確診後何時能解除隔離和出院？

體溫恢復正常 3天以上、呼吸道 症狀明顯好轉，連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性（採樣時間隔至少 1天），可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。

71.吃抗菌藥有預防效果嗎？

吃抗菌藥 不能預防 新型冠狀 病毒感染的肺炎 。

因為抗菌藥針對的是細，而本次流行肺炎的病原體是病毒。

以預防為目的，錯誤使用抗菌藥不僅無效，還會增加耐藥風險。

72.抗菌藥有治療效果嗎？

治療過程中避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，尤其是聯合用廣譜抗菌藥物。

臨床上可通過細菌學監測進行判斷，當發現繼細菌感染時才使用抗菌藥物。

73.有專門抗新型冠狀病毒的藥物嗎？

目前尚無針對新型冠狀病毒的有效抗病毒治療藥物，臨床可試用 α-干擾素霧化吸入，口服 洛匹那韋 / 利托那韋等。

研究人員正在篩選或發抗新型冠狀病毒的藥物。

74.吃維生素C能提高免疫力嗎？

維生素 C可以幫助機體維持正 常的免疫功能，但不增強疫力，也沒有抗病毒作用 。

在治療過程中補充維生素 C通常只是輔助手段。

75.喝酒可以抗病毒嗎？

75% 濃度的醫用酒精可以殺滅 病毒 。

但喝酒並不能抗病毒。

76.鹽水漱口能防病毒嗎？

鹽水漱口有利清潔腔和咽喉 。

但無證據表明鹽水 漱口 能殺滅 新型冠狀病毒 。

77.能否採用中醫療法？

新型冠狀病毒感染的肺炎屬於中醫疫病範疇，不同地區可根據病情、當地氣候特點以及患者的不同體質等情況，進行辨證論治。

切勿盲目服用中藥或成預防和治療疾病。

78.治癒出院後需要注意什麼？

治癒出院的患者建議居家繼續隔離一段時間，並做好個人防護和消毒工作。

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